Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสมองและการรับรู้ - Coggle Diagram

- - - - ได้รับ O2 ในปริมาณน้อย
      - มีการอุดกั้นทางเดินหายใจ
      - ท่านอน ท่าศีรษะต่ำ
        
        ทำให้เลือดไหลกลับสู่หัวใจไม่สะดวก
- - - - E 4 ลืมตาได้เอง
      - E 3 ลืมตาเมื่อเรียก
      - E 2 ลืมตาเมื่อเจ็บ
      - E 1 ไม่ลืมตาเลย
    - - V 5 พูดคุยได้ไม่สับสน
        
        V 4 พูดคุยได้แต่สับสน
        
        v 3 พูดได้เป็นคำๆ
        
        V 2 ส่งเสียงไม่เป็นคำพูด
        
        V 1 ไม่ออกเสียงเลย
    - - M 6 ทำตามคำสั่งได้
        
        M 5 ทราบตำแหน่งที่เจ็บ
        
        M 4 ชักแขนขาหนี
        
        M 3 แขนงอเมื่อเจ็บ
  - - - เกรด 4 ทำงานต้านแรงผู้ตรวจได้ แต่ไม่เท่าปกติ
        
        เกรด 3 มีกำลังเคลื่อนไหวข้อต้านแรงดึงดูดโลกได้แต่ต้านแรงผู้ตรวจไม่ได้
        
        เกรด 2 กล้ามเนื้อมีกำลังเคลื่อนไหว แต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
        
        เกรด 1 กล้ามเนื้อไม่มีการหดตัว สังเกตการยกตัวของกล้ามเนื้อได้
        
        เกรด 0 กล้ามเนื้อไม่มีการหดตัว
  - - - Pulse
        
        Respiratory
        
        Blood Pressre
        
        Pain
- - - - ปัญหาทางด้านพฤติกรรม
        
        การพูด การได้ยิน การมองเห็น
  - - - เซลล์มะเร็ง
        
        เกิดขึ้นที่อวัยวะอื่นลามเข้าสมอง
  - - - รังสีอันตราย
        
        ประวัติบุคคลในครอบครัวที่เคยมีเนื้องอก
  - - - เกิดการอุกกั้นของน้ำไขสันหลัง
        
        อาการชัก
        
        IICP
  - - - 1.1 Lumbar puncture
      - 1.2 Spinal drain
      - 1.3 Ventriculostomy
    - - 2.1 VP shunt ต่อจาก ventricle ลงสู่ intra peritoneal space
      - 2.2 VA shunt ต่อจาก ventricle เข้าสู่ facial vein เหนือ atrium
- - - - ความดันสูง
        
        โปรตีนสูงมาก สูงได้ถึง 1-2 กรัม/100 มล.
  - - - ความดันสูงเล้กน้อย
        
        โปรตีนปกติหรือสูงเล็กน้อย
        
        น้ำตาลปกติ
  - - - ความดันสูง
        
        โปรตีนเพิ่มากกว่า 60 มก./ดล.
- - - - โปรตีนสูง
        
        น้ำตาลต่ำ
        
        พบตัวพยาธิในน้ำไขสันหลัง
- - - - ฟันผุ
        
        โพรงอากาศในจมูกหรือ mastoid อักเสบ
        
        การติดเชื้อที่ผิวหนัง
        
        การติดเชื้อที่ปอดและหัวใจ