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產後出血, 導因, 導因, 導因, 導因, 導因, 導因, 給予, 有, 因, 給予, 導致, 原因, 持續出血, 導致 - Coggle…

- - - - 胎盤碎片殘留
  - - - 監測惡露量、顏色、氣味(15分鐘內一塊產墊全溼或一小時內有一塊以上產墊渠濕透極為產後出血)
      - 評估膀胱是否脹
      - 依醫囑給予子宮收縮劑
      - 給予有關子宮復舊的過程
      - 按摩子宮(按到硬就休息，變軟再繼續按)
    - - 維持足夠血量，增加抵抗力
      - 給予預防性抗生素
      - 充分休息與睡眠，補充蛋白質、鐵、維他命c
      - 教導產後注意事項及護理(包含廁後惡露清潔及沖洗、經常更換產墊、使用個人專用便盆以免互相感染)
      - 分娩過程嚴守無菌原則
    - - 詳細說明解釋各種護理評估和處理措施，以降低其憂慮、害怕
      - 教導產婦子宮按摩、檢查子宮收縮狀況及會陰撕裂傷口照護
      - 給與子宮復舊過程、惡露變化及會陰護理指導
      - 教導產後出血症狀極需立即就醫的症狀
  - - - 觀察皮膚、黏膜、嘴唇、指甲有無便蒼白、發紺、發冷
      - 觀察、紀錄出血情形
      - 測尿量(尿量小於30cc/hr為休克症狀)
      - 發現產婦有出血傾向，在旁觀察並通知醫師，準備急救設備
- - - - 晚期產後出血
        
        指發生在胎兒娩出後 24 小時後至 6 週之內的任何時間的出血。
      - 早期產後出血
        
        胎兒娩出後24小時內
- - - - 血腫
        
        軟組織快速出血產生瘀血的腫塊
      - 子宮頸、產道撕裂傷
        
        使用產鉗或真空吸引幫助生產、胎兒體重較重、急產者
      - 會陰撕裂傷
    - - 雙胞胎、胎兒過重、羊水過多、產程過長、急產、以前發生過產後出血、高胎次、全身麻醉、產程中使用催產素者
        
        臨床症狀
        
        早期出血
        
        心跳加快
        
        呼吸短促
        
        血壓下降
        
        臉色蒼白
        
        嘴唇發紺
        
        臨床處置
        
        嗜睡
        
        晚期出血
        
        內診發現子宮大且柔軟
        
        骨盆疼痛、沉重下墜感
        
        腰背疼痛
        
        紅惡露排出期延長
        
        惡露排出不規則
        
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    - - 遺傳性的、胎盤早期剝離、死胎留存過久、羊水栓塞、敗血症或子癇前症（HELLP症候群）
  - - - 胎盤與子宮壁未分開前即試圖移去胎盤
      - 胎盤沾黏以手移除胎盤
        
        臨床症狀
    - - 胎盤碎片、胎膜殘留、骨盆感染