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DESARROLLO DE LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA.
TPASADO-PRESENTE-FUTURO, La…
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La visión en tres dimensiones, con instrumentos con un rango de movilidad superior, lo que entrega un grado de precisión mayor
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A) Comando a distancia:
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Permite que el cirujano se apoye, sentado, aprovechando las características ergonométricas para realizar la cirugia.
B) Soporte con brazos robóticos:armazón que se coloca al lado de la camilla de la
paciente, del cual salen 3 o 4 brazos robóticas.
C) Instrumentos específicos para la cirugía:permite superar una de las desventajas de la laparoscopia tradicional, que posee un rango de movimiento limitado
D) Sistema de visión: entrega una visión en tres dimensiones, magnificadaa incorpora la posibilidad de acercamiento instantáneo, controlado desde
los comandos a distancia.
- PHILIP BOZZINI (1773-1809) Presento su Lichtleiter (1805)permite dirigir la luz al interior del cuerpo , obteniendo imágenes a través de la proyección y amplificación por medio de lentes y espejos.
- ANTOINE JEAN DESORMAVUX (1815- 1870) Utilizo por primera vez el Lichtleiter de Bozzini , siendo considerado el padre de la endoscopia.
- GEORGE KELLING (1901) en Berlín , utilizo el insuflador de aire que filtra por medio de algodones con el fin de distercer la cavidad abdominal para detener sangrados por medio del pneuroperitoneo logrando una mejor visión.
- HIPOCRATES DE KOS (460 AC -570 AC) Utilizo cánulas para explorar en el interior de la boca y el ano.
- ROMANOS: Utilizaron diferentes tipos de espéculos para lograr una visión a través de la vagina y ano.
- La laparoscopia es la mínima invasión en cirugía ginecológica.
- La cirugía laparoscopia tiene una menor incidencia y una recuperación mas rápida a comparación de la laparotomía.
- La incorporación actual del LASER , perite realizar con mayor precisión , disecciones del tejido . controlando la profundidad del corte.
- BISTURI ULTRASONICO: realiza disecciones de tejido a través de energía ultrasónica , con menor posibilidad de daños de estructuras.
- BISTURI ARMONICO: Potencial para realizar cirugías laparoscópicas.
- Histerectomías por laparotomías: tiene hospitalizaciones de 3 a 6 días y hasta 6 semanas.
- HIsterectomia Laparoscópica: tiene estadías hospitalarias de 1 o 2 días, con regreso total a las actividades entre 1 a 2 semanas
- La histerectomía laparoscópica: facilita
el diagnóstico y tratamiento de patologías Facilita la remoción ovárica.
- La histerectomía abdominal permite palpar los órganos pélvicos
directamente aumentar la formación de adherencias generalmente produce
mayor dolor durante el postoperatorio.
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- La primera cirugía con robots
fue realizada en 1985 , en el campo de la neurocirugía PUMA 560 que se utilizó para orientar una biopsia cerebral.
- 1988 se utilizó el PROBOT se realizaba una presentación tridimensional de la próstata para luego calcular y efectuar los
corte.
- En 1992 se desarrolló el ROBODOC,utilizado en cirugía
ortopédica , se utilizo por primera vez
en el reemplazo de caderas.
- En 1994 la FDA aprobó el uso del AESOP , un brazo mecánico para sostener la cámara laparoscópica, lo que permitía reemplazar al ayudante en esta tarea.
- Durante el 2001 Computer Motion creó el
sistema SOCRATES, Con este sistema se realizó la primera cirugía transatlántica
- En junio de 2003 se unieron las compañía uniendo las tecnologías en el desarrollo del sistema integrado Da Vinci en el desarrollo la cirugía laparoscópica robótica.
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- Permiten manipular a través de una visión de alta resolución en tres dimensiones instrumentos diseñados con grados de movimiento, que imitan y superan al de la muñeca y mano humana.
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- Mayor comodidad para el cirujano.
- Permite obtener imágenes y la grabación de la cirugía, con alta resolución
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