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Palestra 4 - Epilepsia - Coggle Diagram

- - - - Tonico clonica generalizada
    - - Nao
      - Criterios diagnosticos
        
        Apresentar duas crises epilepticas sem provocantes, espaçadas de 24 horas
        
        Apresentar uma crise epileptica com agravante
        
        Status epileptico
        
        Ocorre enquanto o paciente esta dormindo
        
        Historico de epilepsia na familia
        
        Sindrome epileptica
    - - Eletroencefalograma
        
        Possui sensibilidade maior nas primeiras 24 horas (51% a 34%)
      - Exames laboratorias
        
        Afeições sistemicas
        
        Na+, glicose, hCG
      - Exames de imagem
        
        Usados para suspeita de lesao estrutural
        
        Cancer, trauma, cistos, achados focais
        
        Anormalidade em 40% dos pacientes na primeira crise
      - Liquor
        
        Usado em caso de febre, infeccao, imunocomprometidos, cefaleia grave
    - - No caso nao pois nao é fechado o diagnostico de epilepsia
    - - Nao da para saber , pode ser que sim ou que nao
      - Importante instruir a familia para caso aconteça dnv a crise epileptica
        
        Manter a calma
        
        Colocar o paciente em decubito lateral
        
        Apoiar a cabeça
        
        Retirar possiveis objetos que machuquem o paciente
        
        Esperar a crise passar
        
        Nao colocar nd na boca do paciente
        
        Se a crise durar mais de 5 min, chamar SAMU
- - - - Apos primeira crise
        
        40 - 52%
      - Apos segunda crise
        
        73%
      - Classificações
        
        Baixo risco
        
        Convulsao unica
        
        EEG normal
        
        Ausencia de distúrbios neurologico
        
        Risco medio
        
        Caso 1
        
        EEG normal
        
        Nenhuma anormalidade neurologica
        
        2 ou 3 convulsoes
        
        Caso 2
        
        Unica convulsao
        
        EEG anormal ou disturbio neurologico
        
        Alto risco
        
        Caso 1
        
        Unica convulsao
        
        EEG anormal
        
        Disturbio neurologico
        
        Caso 2
        
        2 a 3 convulsoes
        
        EEG anormal ou disturbio neurologico
        
        Caso 3
        
        4 ou mais convulsões
- - - - Cortex motor primario
        
        Tremor
        
        Abalos tonicos
      - Giro central (Area sensorial primaria)
        
        Dormencia
        
        Formigamento
      - Area visual
        
        Brilhos na vista
        
        Escurecimento da vista
  - - - Paciente vai estar consciente ou nao durante a crise
      - Muito importante um acompanhante que presenciou a crise para falar das caracteristicas dela
    - - Tonicas
        
        Aumento do tonus muscular
      - Automatismo
        
        Movimentos repetitivos sem proposito nenhum
      - Atonicas
        
        Perda do tonus muscular
      - Clonicas
        
        Abalos musculares breves e ritmicos
      - Espasmos epilepticos
        
        Contracao mais sustentada do musculo
      - Hipercineticas
        
        Movimentos rapidos e abruptos
      - Mioclonicas
        
        Choque
        
        Muito rapida e irregular
    - - Autonomicas
        
        Mal estar gastrico, calor
        
        Acometimento do lobo temporal, sistema limbico
      - Parada comportamental
        
        Cessa a atividade que estava realizando
      - Cognitivas
        
        Deja vu, alteração das funções cognitivas
      - Emocionais
        
        Emoções intensas, crise de choro e riso
      - Sensoriais
        
        Formigamento, gosto estranho, alucinações visuais e auditivas
  - - - Mesmo que as focais, com difereça que ocorre acometimento dos dois hemisferios
      - Clonicas
      - Tonicas
      - Tonico clonicas
      - Mioclonicas
      - Mioclono tonico clonicas
      - Atonicas
      - Espasmos epilepticos
    - - Ausencia
        
        Mioclonicas
        
        Tipica
        
        Atipica
        
        Inicio e termino gradual e automatismo elaborado
        
        Mioclonias palpebrais
        
        Geralmente acomete mais crianças
        
        Pode ser gerada por hiperventilação
  - - - Outras
      - Tonico clonicas
    - - Ausencia
- - - - Ausencia de convulsões há um ano em uso de medicação regular e em esquema de retirada