Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 6 เเบบเเผนสุขภาพ (Functional health patterns) :<3: - Coggle…

- - - - การตรวจร่างกายประจำปี
      - การได้รับภูมิคุ้มกัน
      - การรับประทานยาเป็นประจำและเหตุผลที่รับประทานยา
      - การมพีฤตกิรรมเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาสขุภาพ เช่น
        การดื่มเหล้าการสูบบหุรี่การติดสาร เสพติด
      - ประวัติการแพ้สารต่างๆเช่นการแพ้ยาอาหารสารเคมีหรือสารอื่นๆรวมทั้งอาการแพ้ และการแก้ไขเมื่อเกิด อาการแพ้
    - - ลักษณะทั่วไปและความพิการเช่นท่าทางการเดินการลุกนั่งการเคลื่อนไหวแขนขาการพดูคุยการแสดงสีหน้า
      - ความสะอาดของร่างกาย เสื้อผ้า เครื่องแต่งกาย
      - ความร่วมมือในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยหรือครอบครัว
      - สังเกตการปฏิบัติตนขณะเจ็บป่วยของผู้ป่วยหรือการได้รับการดูแล จากครอบครัว
    - - ทราบไหมว่าเป็นโรคอะไรทราบวธิกีารดูเเลตนเองหรือไม่ถ้าทราบดูแลตนเองอย่างไร
      - เมื่อเจ็บป่วยบาดเจ็บผู้ป่วยปฏิบัติอย่างไร
      - เคยรักษาแบบพื้นบ้านหรือไม่เคยรักษาด้วยวธิกีารใดบ้าง
      - รับรผู้ลกระทบของภาวะเจ็บป่วยต่อสุขภาพและคณุภาพชีวิตเป็นอย่างไร
      - เคยดื่มสรุาหรือเครื่องดื่มมึนเมาเป็นประจำหรือไม่หากเคยดื่มหรือยังดื่มมอยู่ให้อธิบายรายละเอียดของ ชนิดจำนวนอะไรเป็นปัจจัยเสริม
      - เคยสูบบุหรี่ไม่ถ้าเคยให้ซักถามรายละเอียดเกี่ยวกับชนิด จำนวนระยะเวลาที่สูบ
    - - ไม่เคยมีใครบอกว่าเป็นโรคอะไรจะหายหรือไม่”
      - “ไม่อยากรู้กลัวเป็นโรคที่รักษาไม่หาย
      - เมื่อเจ็บป่วยเล็กน้อยก็จะไปสถานีอนามัยเเละซื้อยากินเอง
      - ตอนเด็กเป็นไข้เจ็บคอบ่อย เคยมีอาการปวดข้อร่วมด้วยครั้งเดียว
  - - - เมื่อเจ็บป่วยคุณดูแลสขุภาพตนเองอย่างไร
        การปฏิบัติตัว เมื่อเจ็บป่วยขณะอยู่โรงพยาบาล: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ พยาบาลและ บุคลากรในทีมสุขภาพของโรงพยาบาล
      - พฤติกรรมเสี่ยงงและปัจจัยเสี่ยง
        สูบบหุรี่:ผู้ป่วยปฏิเสธการสบูบหุรี่
        • ดื่มเครื่องดื่มที่มีเเอกอฮอล์:ผู้ป่วยปฏิเสธการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
      - การแพ้สารต่างๆ
        อาหาร/ยา/สารที่แพ้:ผู้ป่วยปฏิเสธการแพ้ยาแพ้อาหารและสารอื่นๆ
    - - สภาพร่างกายอารมณ์และจติใจโดยทั่วไป:ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีท่าทางออ่นเพลียเป็นคนอารมณ์ดีจิตใจดี ชอบช่วยเหลือผู้อื่น
        
        ความร่วมมือในการรักษา : ผู้ป่วยให้ความร่วมมือในการรักษาดี
        
        การดูแลของผู้ดูแล: ผู้ดูแลเอาใจใส่ยิ้มแย้ม
- - - - แบบแผนเกี่ยวกับบริโภคนิสัยเเละแบบแผนการดำเนินชีวิต (lifestyle)
      - อุปนิสัยในการรับประทานอาหาร รับประทานเก่งหรือชอบกินจุ กินจิบหรือไม่
      - ชอบกินอาหารขณะนั่งดูโทรทัศน์ ชอบนั่งๆ นอนๆ โดยไม่ทำกิจกรรมต่างๆ
      - ลักษณะอาหารหรือขนมที่ชอบอาหารที่รับประทานเป็นประจกอาหารที่ไม่รับประทานหรืออาหารแสลง
      - ชนิด เวลา และปริมาณการได้รับอาหารในแต่ละวัน
      - การซักประวัติ(น้ำและอิเล็กโทรไลต์)
        
        ชนิดและปริมาณน้ำที่ดื่มในหนึ่งวัน
        
        โรคหรือ ภาวะที่เสี่ยงต่อการเกดิ ภาวะขาดน้ำ ภาวะน้ำเกิน หรือมีปัญหาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น โรคเบาหวาน โรคไตวาย ตับวาย หัวใจวาย ไข้เลือดออก การออกกาลังกาย
        
        ยาท่ีได้รับซึ่งอาจมีผลต่อความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายเช่นยาขับปัสสาวะ Lasix จะทำให้ขับ Ca ออกมาขึ้น
    - - สังเกตพฤตกิรรมการรับประทานอาหารปริมาณและลักษณะอาหารที่รับประทาน
      - ตรวจสภาพของผิวหนังเเละเยื่อบุว่าซีดหคือไม่โดยสังเกตสีของผิวหนังริมฝีปากเยื่อบุตา
      - เยื่อบปุากและแผลในช่องปากคอฟันผุเหงือกอักเสบทอนซิลแดงโตหรือไม่
      - ตรวจดูท่าทางว่า มีอาการาการอ่อนเพลียกล้ามเนื้อแขนขาลีบหรือไม่ ลักษณะผม เล็บ ขาดสารอากหาร
      - สังเกตอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้น จากการมีปัญหาการรับประทานอาหาร เช่น อาการกลืนลำบาก
      - ตรวจลักษณะท้องตับม้ามก้อนในท้องฟังเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้(Bowelsound)
      - ประเมิน ภาวะโภชนาการว่า อ้วน ท้วม ปกติ หรือผอม โดยประเมินจากน้ำหนักและส่วนสูง ที่ สมดุลกันหรือประเมินจากดัชนีมวลกาย(BMI)
      - น้ำเเละอิเล็กโทรไลต์
        
        ผิวหนังตรวจดูความยืดหยุ่น(skinturgor)ความอุ่นความชื้นของผิวหนัง
        
        ตรวจรมิฝีปากเยื่อบุปากและลิ้นว่ามีเเตก เเห้งบ้างไหม
        
        ตรวจ ดูจำนวนและสีขององน้ำปัสสาวะ
        
        ประเมิน, อาการขาดน้ำ(Dehydration) จากการตรวจร่างกาย เช่น มีไข้สูง อ่อนเพลีย ร
        
        ตรวจดูอาการบวม (Edema)
    - - การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
        
        การตรวจเลือดเพื่อประเมินปัญหาเกี่ยวกับอาหารและโภชนาการความสมดุลของสารน้ำและเกลือ
        แร่ต่างๆ ในร่างกาย
        
        การตรวจอลัลตร้าซาวก็ช่องท้อง(Ultrasound)ประเมินความผิดปกติของอวัยะภายในช่องท้อง และทางเดินอาหาร
    - - ปกติอาหารที่รบัประทานคือ อะไร(มื้อเช้ากลางเย็น)
        
        น้ำที่ดื่มเป็นประจำมะอะไรบ้าง ปริมาณเท่าใด
        
        ในช่วง1เดือนที่ผ่านมาน้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลง(เพิ่ม-ลด)ไหม
        
        เบื่ออาหารไหม
        
        มีปัญหาการกลืน การเคี้ยวหรือถูกจากกัดอาหารไหม
        
        การเป็นแผล หายช้าหรือปกติ
        
        มีผิวแห้งมีรอยโรคบ้างไหม
        
        มีปัญหาปาก เหงือกอักเสบ ฟันปลอม ฟันผุไหม
    - - ชอบกินข้าวเหนียว วันละ3มื้อ ชอบกินอาหารรสจัดโดยเฉพาะส้มตำ
        
        ดื่มน้าประมาณวันละ 6-8 แก้ว/วัน
        
        น้ำประมาณวันละ 6-8 แก้ว/วัน
        
        น้ำหนักชั่งเมื่อ 3 เดือนที่เเล้ว48 กก.
        
        2 เดือนมานี้กินได้มื้อละ5-6คำ เนื่องจากเบื่ออาหารและแน่นท้อง
        
        ปกติชอบดื่มกาแฟวันละ 1 แก้ว
        
        ค่าดัชนมี วลกาย 20 kg/m2
        
        ท่าทางออ่นเพลยีซีด
        
        อุณหภูมิของร่างกาย 38 องศาเซลเซียส
  - - - • ตามปกติรับประทานอาหารวันละ : 3มื้อตรงเวลาปริมาณ1ทัพพีต่อครั้ง
        • ดื่มน้ำ เครื่องดื่มวันละ : 1,200 ml /วัน
        • อาหารท่ีรับประทานเป็นประจา : ข้าว อาหารอีสาน เช่น น้าพริกปลา ผักต่างๆ
        • อาหารท่ีไม่รับประทานและเหตุผล : ของหมักดอก
    - - การได้รับสารอาหาร : ผู้ป่วยรับประทานอาหารเอง ทางปาก
      - การตรวจร่างกาย : น้ำหนัก 68 กิโลกรัมส่วนสูง 160 เซนติเมตร BMI = 26.56 กก/ มม. อุณหภูมิกายในระหว่าง24ชม.ที่ผ่านมาอยู่ในช่วง :36.8-37.3องศาเซลเซียส
- - - - การซักประวัติ
        
        แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะวันละกี่ครั้ง จำนวนมากน้อยเท่าใดชอบกลุ้นปัสสาวะหรือไม่ ปัสสาวะตอนกลางคืนหรือไม่ จำนวนกี่ครั้ง
        
        ปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะและวิธีเเก้ไขปัญหา เช่น ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะลำบาก กระปริดกระปรอย ปัสสาวะน้อยไม่มีการขับถ่ายปัสสาวะ หรือปัสสาวะบ่อยปัสสาวะมากกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะมีเลือดออกปัสสาวะขุ่น มีกลิ่นเหม็นมีหนองปน
        
        ปัจจัยส่งเสริมและปัจจัยที่เกี่ยวกับนอปุสรรคต่อแบบแผนการขบัถ่ายปัสสาวะปกติเช่นความสะดวก หรือลาบากในการไปห้องน้ำ
        ห้องน้ำสะอาดหรือสกปรก อุปกรณ์การช่วยเหลือ การขับถ่าย ปัสสาวะต่างๆ
        
        ปัญหาในการขับถ่ายยอจุจาระและวิธีการแก้ไขได้แก่มีปัญหาทอ้งผูกแก้ไขโดยการับประทานยา ระบายเป็นประจาท้องเสียควบคุม
        การขับถ่ายไม่ได้ อาการเจ็บปวดอุจจาระมีเลือดสดๆปนหรือ ถ่ายดำหรืออจุจาระมีพยาธิ เป็นต้น
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตสีปริมาณลักษณะปัสสาวะที่ขับออกมาจากผู้ป่วยและปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะมีความผิดปกติหรือไม่
        
        สังเกตการมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม(FullBladder)
        
        ตรวจร่างกายทั่วไปท่ีเกี่ยวข้องกับปัญหาของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่นถ้าเป็นนิ่วทางเดินปัสสาวะ อาจจะมีการปวดเอวด้านหลัง
        
        ตรวจดูลักษณะท้อง ตรวจการเคลื่อนไหวของลำไส้ (Bowel sound) ตรวจทวารหนักเพื่อดูแผล ตรวจปริมาณ ความผิดปกติ
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการเเละการตรวจพิเศษ
        
        ตรวจปัสสาวะเพื่อประเมินความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        ตรวจเลือดเพื่อดูระดับของยูเรยีไนโตรเจนและครีเอตินินในเลือดบ่งบอกการทำงานของไต
        
        เอกซเรย์ฃ Ultrasound ดูความผิดปกติของไตท่อไตและการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
        
        การตรวจอจุจาระเพื่อประเมินว่าอจุจาระมีเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวพยาธิหรือมีเลือดปนในอุจจาระ
        
        การส่องกล้องทางทวารหนักเพื่อตรวจหาความผิดปกติของลำไล้ใหญ่หรือเพื่อการถ่ายภาพรังสี
      - ตัวอย่างคำถามเเบบเเผนการขับถ่าย
        
        ถ่ายอจุจาระบ่อยแค่ไหนวันละกี่ครั้งหรือสักดาหล์ะกี่ครั้ง
        
        ลักษณะของอจุจาระปกติเป็นกอ้นหรือเป็นลักษณะสีเป็นอย่างไร
        
        มีปัญหาในการขับถ่ายเช่นท้องผูก ปวดท้องกลั้นอจุจาระได้ไหม
        
        ถ้ามีปัญหาการขับถ่ายแก้ไขได้อย่างไร
      - ตัวอย่างข้อมูลเเบบเเผนการขับถ่าย
        
        ปกติถ่ายอุจจาระทกุเช้าไม่เคยมีปัญหาท้องผูก
        
        oถ่ายอุจจาระ 2-3วันต่อครั้ง อุจจาระเป็นกอ้นแข็งต้องออกแรงเบ่งมีอาการแน่นอึดอัดท้องเล็กน้อย
        
        ปกติปัสสาวะ4ครั้ง ต่อวัน ไม่มีแสบขัด
        
        ขณะที่ป่วยใส่สายสวนปัสสาวะค้างไว้ปัสสาวะออก800C.C.สีเหลืองใส
  - - - แบบแผนการขับถ่าย ปัสสาวะก่อนการเจ็บป่วยครั้งนี้
        • วิถีทาง : ปัสสาวะเอง
        • ความถี่ : กลางวัน 4 คร้ัง กลางคืน3 ครั้ง
        • ลักษณะปัสสาวะในแต่ละครั้ง: 250 cc.
        • อาการผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะ เช่น กลั้นปัสสาวะไม่ได้ปัสสาวะไม่สะดุด ครั่ว หรือ เจ็บปวดเวลาปัสสาวะ :เมื่ออยู่บ่ปัสสาวะแสบขัดกลั้นปัสสาวะไม่ค่อยได้
        • วิธีแก้ไข : ถ้ารู้สึกกปวดปัสสาวะต้องรีบไปเข้นห้องน้ำทันที
    - - • จำนวนปัสสาวะใน 24 ชม. : ปัสสาวะประมาณ 900 cc . /วัน
        • ลักษณะปัสสาวะ : สีเหลือง ใส
        • จำนวนและลักษณะอจุจาระ : -
        • จำนวนและลักษณะของอาเจียน :ไม่มีอาเจียน
      - การตรวจร่างกาย
        • การตรวจบริเวณท้อง:ไม่มี bladder full และ impacted faecads
- - - - ความทนต่อการทำกิจกรรม (กิจกรรมท่ีทำความเหนื่อยเมื่อทำกิจกรรม)
        • ก่อนการเจ็บป่วยครั้งน้ี : ทำกิจกรรมต่างๆ เล็กๆน้อยๆ จะรู้สึก เหนื่อยง่าย
        • ขณะอยู่ในโรงพยาบาล : ทำกิจกรรมต่างๆไม่ได้ รู้สึกเหนื่อย
        
        ความสามารถในการช่วยเหลือตนเองในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันตามปกติ
        •การรับประทานอาหาร:รับประทานอาหารได้เอง
        • การอาบน้ำและการแต่งตัว : ทำได้เอง
    - - การออกกาลังกายขณะอยู่โรงพยาบาล : ออกกาลังกายบนเตียงโดยกายบริหารทกุเช้า
        
        ความสามารถช่วยเหลือตนเองในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน
        การรับประทานอาหาร:รับประทานอาหารได้เอง
        การทำความสะอาดปากฟัน : ทำความสะอาดได้เอง
        การเคลื่อนไหวบนเตียงการเดิน:ลุกนั่งบนเตียงได้เองแต่เวลาเดินต้องมีคนพยุงเนื่องจากปวด ขาท้ัง 2 ข้าง
      - การตรวจร่างกาย
        • ท่าทางการทรงตัวการเดินการเคลื่อนไหวของร่างกายการทำงานประสานกันของ กล้ามเนื้อ: ท่าทางการเดินการทรงตัวไม่ดี
        • สัญญาณชีพ : อัตราการเต้นของชพี จร 82 คร้ัง/นาที จังหวะการเต้นของชีพจร สม่ำเสมอ อัตราการหายใจ : 24 คร้ัง/นาที จังหวะ สม่าเสมอ ความดันโลหติ : 138/76 มม. ปรอท ในท่านอน
- - - - การนอน
        • ตามปกตินอนหลับกลางวัน :วันละ3ชั่วโมง นอนกลางคืน วันละ8ชั่วโมง
        •ปัญหาเกี่ยววกับการรนอนหลับบางครั้งรู้สึกนอนไม่หลับ
        • วิธีการแก้ไข: พยายามไม่ดูทีวีก่อนนอนนั่งสมาธิก่อนนอน
        • ปัญหาเกี่ยวกับการรนอนหลับ: นอนไม่หลับเสียงดัง
        • วิธีการแก้ไข : พยายามนอนให้หลับเเละไม่สนใจเสียงรอบข้าง
        
        การพักผ่อนหย่อนใจและงานอดิเรกที่มีปฏิบัติ : ทำอาหารเลี้ยงสัตว์ทำสวนทุกๆวัน
    - - อาการแสดงของการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ (อ่อนเพลีย หน้าตาอิดโรย ขอบตาคลำ หาวนอน
        บ่อย หงุดหงิด : ผู้ป่วยมีท่าทางอ่อนเพลียหน้าตาไม่สดชื่นหาว
- - - - หน้าที่ในการรับสัมผัสและการรับรู้
      - คุณมีความผิดปกติเกี่ยวกับการรับรู้ไม่อย่างไร
        • การสัมผัส : ผู้ป่วยรับรู้ถึงการสัมผัสได้ดี
        • การมองเห็น :red_cross:ผู้ป่วยมีตา2ข้างมัวความสามารถในการมองเห็นได้ชัดเจน
        • การได้ยินิ : หู 2 ข้างได้ยินดี
        • การได้กลิ่น : สามารถรับรู้กลิ่นต่างๆได้ดี
        • การรับรส : สามารถรับรู้รสชาติต่างๆได้ดี เช่น เปรี้ยว หวาาน เค็ม เผ็ด
        
        • ความเจ็บปวดความไม่สุขสบายของผู้ป่วย(ความเจ็บปวดร้อนหนาวคันระคายเคือง)
        : ผู้ป่วยมีอาการปวดขาทั้ง 2 ข้าง
    - - การตรวจร่างกาย
        • ระดับความรู้สึกตัว การรับรู้วัน เวลา สถานที่ บุคคล:ผู้ป่วยสามารถบอกวันเวลาวันที่
        สถานที่ และบุคคลได้
        • ลักษณะการโต้ตอบ/การใบ้ภาษา/การอ่าน การพูด : ผู้ป่วยสามารถพูดโต้ตอบได้ใช้ภาษาได้ดี อ่านหนังสือออกและเขียนหนังสือไดีดี
        • ความจำ : ผู้ป่วยมีความจำดีและจาเรื่องราวที่ผ่านมาได้ดี
        • ลักษณะสีหน้าและการแสดงออกถึงความไม่สุขสบาย : สีหน้าที่แสดงออกถึงความเจ็บปวด
- - - - คุณรู้สึกต่อรูปร่างหน้าตาตนเองอย่างไร
        • ก่อนการเจ็บป่วย : รู้สึกว่าหน้าตาตนเองสดใส มีน้ำมีนวล
        • ขณะเจ็บป่วย: รู้สึกว่าหน้าตาเศร้าหมองไม่มีชีวิตชีวาผมไม่ได้หวี เหนื่อย อ่อนเพลีย
      - คุณรู้สึกเกี่ยวกับความสามารถของตนเองอย่างไร
        • ก่อนการเจ็บป่วย : ทำงานเอบได้ทุกอย่าง เช่น ให้อาหารปลา ขุดดินปลูกผัก
        • ขณะเจ็บป่วย : ทำงานหนักไม่ได้เลยรู้สึกเหนื่อยง่าย
      - คุณรู้สึกอย่างไรที่ต้องพึ่งพาผู้อื่นขณะเจ็บป่วย : กลัวญาติลำบากเวลาเดินทางมาดูแล
    - - พฤติกรรมแสดงความสนใจในรปูร่างหน้าตาต่อตนเอง: ผู้ป่วยไม่ได้มีพฤติกรรมที่แสดงออกสดงความสนใจในรูปร่างหน้าตา
      - ลักษณะพฤตกิรรมที่เเสดงออกขณะสนทนา : ผู้ป่วยให้คความสนใจขณะซักถามดีมีการสบตา และพูดด้วยน้ำเสียงท่ีดี
- - - - บทบาทและสัมพันธภาพในครอบครัว
        • จำนวนสมาชิกในครอบครัว : 5คน
        • ประกอบด้วยใครบ้าง : ตัวผู้ป่วยเอง,สามี,ลูกสะใภ้,หลาน2คน
        • บทบาทและความรับผิดชอบต่อครอบครัว : ทำอาหาร เลี้ยงสัตว์ ทำสวน
        •ความสัมพันธภายในครอบครัวเป็นอย่างไร:ความสัมพันธในครอบครัวดี
        •ใครทำหน้าที่แทนขณะเจ็บป่วย:ลูกสะใภ้และสามี
        • ขณะเจ็บป่วยมีใครมาเยี่ยมบ้าง :สามี,ลูกสะใภ้,น้องสาว,หลาน
    - - สัมพันธภาพของผู้ให้บริการรอบครอบครัว/เพื่อน/ผู้ร่วมงาน : มีสัมพันธภาพดี
        
        สัมพันธภาพของผู้ใช้บริการบุคลากรในทีมสขุภาพ : มีสัมพันธภาพดี
        
        พฤติกรรมในการดูแลของครอบครัวและผู้ดูแล : คนในครอบครัวดูแลเอาใจใส่ใจ
        
        อุปสรรคของการสื่อสาร : ไม่มีอุปสรรคในการสื่อสาร
- - - - มีประจำเดือนครั้งแรก 13ปี ระยะห่างของการมีประจำเดือน 20 วัน
        
        ปริมาณประจำเดือน : 2แผ่น/วัน
        
        อาการผิดปกติขณะมีปนะจำเดือน : ปวดท้อง
        
        อาการผิดปกติหลังหมดประจำเดือน : ไม่มีอาการผิดปกติ
        
        การตรวจเต้านมด้วยตนเอง : 1-2 เดือน/ครั้ง
        
        คุณมีความผิดปกติของอวยัวะเพศหรือไม่อย่างไร : ไม่มีความผิดปกติ
        
        วิธีคุมกำเนิดที่ใช้ : กินยาคุม
    - - ตรวจร่างกาย
        • ลักษณะทางเพศ ชาย : ลูกกระเดือก หนวด ขนตามร่างกาย
        • หญิง : เต้านม สะโพก : มีเต้านม มีสะโพกผาย
        • ลักษณะอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก : ไม่มีความผิดปกติสะอาดไม่มีกลิ่นอับชื้น
      - ➢สรุปขอ้มูลท่ีเป็นปัญหา
        • ผู้ป่วยไม่มีปัญหาในแบบแผนน้ี
- - - - ตามปกติมีอปุนิสยัและอารมณ์อย่างไร : เป็นคนชอบพดูร่าเริงอารมณ์ดี
        
        เหตกุารณ์ที่ทำให้เกอดการเปลยี่นแปลงที่สำคัญในชีวิตในช่วง1-2ปีท่ีผ่านมา:ผู้ป่วยปฏิเสธ
        ▪ การแสดงออกเมื่อมีเหตุการณ์ที่ให้ไม่พอใจ และวิธีการเเก้ไข : เงียบ ไม่พูดกับใคร ชอบเก็บไว้คนเดียว
        
        ขณะนี้มีความเครียดไม่สบายใจหรือกงัวลใจในเรื่องใด : คิดถึงหลานที่บ้าน
        
        วิธีปฏิบัติเมื่อมีความเครียดไม่สบายใจหรือกังวลใจ : ดื่มกาแฟรอ้น1-2แก้ว
        
        ผลท่ีได้รับ : สบายใจขึ้น
        
        บุคลที่ให้ความช่วเหลือเมื่อมีความเครียด/ไม่สบายใจ(อดีต/ปัจจุบัน) : สามีคอยใหกำลังใจ
    - - ลักษณะพฤตกิรรมการแสดงออกทางสีหน้าท่าทางการแต่งกายท่ีบ่งชี้ถึงความเครียดวิตกกังวลไม่ สบายใจ เช่นสีหน้าหมกมุ่นกระวนกระวายร้องไห้ซึมนอนไม่หลับรับประทานอาหาไม่ได้: ผู้ป่วยมีสีหน้าวิตกกังวลไม่สบายใจ
      - ➢ สรุปข้อมูลที่เป็นปัญหา
        • ผู้ป่วยวิตกกังวลและไม่สบายใจคิดถึงหลานที่บ้าน
- - - - ความเชื่อเกี่ยววกับสุขภาพและความเจ็บป่วย(อาหารแสลง/การปฏิบัติตน)
        เช่ือว่าถ้า : รับประทานกาแฟเยอะๆจะทำให้นอนไม่หลับ
        
        ส่ิงที่มีค่าความสำคัญในชีวิต : สามีลูกหลาน
        
        สิ่งที่คุณยึดเป็นที่พึ่งทางใจทั้งในขณะปกติเเละเจ็บป่วยคืออะไร:พระพุทธศาสนา
        
        ขณะอยู่โรงพยาบาลคุณต้องการปฏิบัติความเชื่อหรือไม่:ต้องการทำตามความเชื่อสวด มนต์กอ่นนอนและขอพรสิ่งศักดิ์สิทธิ์ให้หายจากอาการป่วย
    - - การนพส่ิงท่ีนับถือบูชามาโรงพยาบาล(ห้อยพระใส่เครื่องรางของขลังฯ)
        ผู้ป่วยไม่ได้นำสิ่งที่บูชานับถือมาโรงพยาบาลด้วย
        
        การปฏิบัติกิจกรรมทางศาสนาและไสยศาสตร์ ( สวดมนต์,อธษิฐาน, ละหมาด, รดน้ามนต์ ) : สวดมนต์
      - ➢ สรุปข้อมูลที่เป็นปัญหา
        ผู้ป่วยไม่มีปัญหาในแบบแผน