Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แบบแผนสุขภาพ (Functlonal health patterns) พพพ,…

- - - - ▪ ลักษณะทั่วไปและความพิการ
      - ▪ ความสะอาดของร่างกาย เสื้อผ้า เครื่องแต่งกาย
      - ▪ ความร่วมมือในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยหรือครอบครัว
      - ▪ สังเกตการปฏิบัติตนขณะเจ็บป่วยของผู้ป่วย หรือการได้รับการดูแลจากครอบครัว
  - - - ▪ ประวัติความถี่ในการเกิดอาการเจ็บป่วย บ่อยเพียงใด
        
        ▪ การตรวจร่างกายประจำปี
        
        ▪ การได้รับภูมิคุ้มกัน
        
        ▪ การรับประทานยาเป็นประจำและเหตุผลที่รับประทานยา
        
        ▪ การมีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาสุขภาพ
- - - - แบบแผนเกี่ยวกับบริโภคนิสัยและแบบแผนการดำเนินชีวิต (life style)
        
        ▪ อุปนิสัยในการรับประทานอาหาร กินอาหารเป็นเวลาหรือไม่ รับประทานเก่งหรือชอบกินจุบกินจิบหรือไม่
        
        ▪ ชอบกินอาหารขณะนั่งดูโทรทัศน์ ชอบนั่งๆ นอนๆ โดยไม่ทำกิจกรรมต่างๆ หรือไม่
        
        ▪ ลักษณะอาหารหรือขนมที่ชอบ อาหารที่รับประทานเป็นประจำ อาหารที่ไม่รับประทาน หรืออาหารแสลง
        
        ▪ ชนิด เวลา และปริมาณการได้รับอาหารในแต่ละวัน
        
        ▪ มีความรู้เกี่ยวกับอาหารและโภชนาการหรือไม่
        
        ▪ ประวัติการเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
        
        ▪ ปัญหาในการรับประทานอาหาร
        
        ▪ ประวัติการเพิ่มหรือลดของน้ำหนักตัวจากปกติ
      - การซักประวัติ (น้้ำและอิเล็กโทรไลต์)
        
        ▪ ชนิด และปริมาณน้ำที่ดื่มในหนึ่งวัน
        
        ▪ โรคหรือภาวะที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดน้ า ภาวะน้ำเกิน หรือมีปัญหาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เช่น โรคเบาหวาน โรคไตวาย
        
        ▪ ยาที่ได้รับซึ่งอาจมีผลต่อความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย
      - การตรวจร่างกาย
        
        ▪ สังเกตพฤติกรรมการรับประทานอาหาร ปริมาณและลักษณะอาหารที่รับประทาน
        
        ▪ ตรวจสภาพของผิวหนังและเยื่อบุว่าซีดหรือไม่ โดยสังเกตสีของผิวหนัง ริมฝีปาก เยื่อบุตา ตาขาว ฝ่ามือ ฝ่าเท้า
        
        ▪ ตรวจดูท่าทางว่ามีอาการอ่อนเพลีย กล้ามเนื้อแขนขาลีบหรือไม่ ลักษณะผม เล็บ ขาดสารอาหารหรือไม่
        
        ▪ ตรวจลักษณะท้อง ตับ ม้าม ก้อนในท้อง ฟังเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้
        
        ▪ ประเมินภาวะโภชนาการว่าอ้วน ท้วม ปกติ หรือผอม โดยประเมินจากน้ าหนักและส่วนสูงที่
        สมดุลกันหรือประเมินจากดัชนีมวลกาย (BMI)
        
        การตรวจร่างกาย (น้ำและอิเล็กโทรไลต์)
        
        ▪ ผิวหนัง ตรวจดูความยืดหยุ่น (skin turgor) ความอุ่น ความชื้นของผิวหนัง
        
        ▪ ตรวจ ดูจำนวนและสีของน้ำปัสสาวะ
        
        ▪ ตรวจดูอาการบวม (Edema)
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
        
        ▪ การตรวจเลือดเพื่อประเมินปัญหาเกี่ยวกับอาหารและโภชนาการ ความสมดุลของสารน้ าและเกลือแร่ต่างๆ ในร่างกาย
        
        ▪ การตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้อง(Ultrasound) ประเมินความผิดปกติของอวัยวะภายในช่องท้องและทางเดินอาหาร
- - - - ▪ แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะ
      - ▪ ปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะและวิธีการแก้ไข
      - ▪ ปัจจัยส่งเสริม และปัจจัยที่เป็นอุปสรรคต่อแบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะปกติ
      - ▪ ประวัติการเจ็บป่วยด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือไต
      - ▪ ประวัติการใช้ยาต่างๆ
    - - ▪ สังเกตสี ปริมาณ ลักษณะปัสสาวะที่ขับออกมาจากผู้ป่วย และปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะว่ามีความ
        ผิดปกติหรือไม่ สอดคล้องกับการซักประวัติหรือไม่
      - ▪ สังเกตการมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม (Full Bladder)
      - ▪ ตรวจดูลักษณะท้อง ตรวจการเคลื่อนไหวของลำไส้ (Bowel sound) ตรวจทวารหนักเพื่อดูแผล
        ตรวจปริมาณ ลักษณะของอุจจาระว่ามีลักษณะผิดปกติหรือไม่
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
        
        ▪ ตรวจปัสสาวะ เพื่อประเมินความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        ▪ เอกซเรย์Ultrasound ดูความผิดปกติของไต ท่อไต และการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
- - - - ▪ แข็งแรงดี สามารถปฏิบัติงานและกิจวัตรต่างๆ ได้ตามปกติ
      - ▪ ดูแลกิจวัตรประจำวันของตนเองได้จำกัด ต้องนั่งหรือนอนพักเป็นส่วนใหญ่
      - ▪ ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันของตนเองได้ ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้
    - - ▪ ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ
      - ▪ การใช้ยาต่างๆ ที่มีผลต่อการหายใจ
      - ▪ ประวัติการมีปัจจัยเสี่ยงต่อการมีปัญหาระบบหัวใจและการไหลเวียนโลหิต
      - ▪ ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัวด้วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดและหัวใจ ไขมันในเลือดสูง
    - - ▪ ตรวจร่างกายระบบต่างๆ เพื่อประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
      - ▪ ตรวจวัดสัญญาณชีพ ประเมินอาการของความดันโลหิตสูง
      - ▪ ตรวจอาการขาดออกซิเจน
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
        
        ▪ การตรวจเลือดและตรวจเอกซเรย์ปอด เพื่อประเมินภาวะผิดปกติที่เป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ หรือไม่
- - - - ▪ พฤติกรรมการนอน ประวัติเกี่ยวกับอุปนิสัยการนอน
      - ▪ พฤติกรรมหรือสิ่งที่ช่วยทำให้นอนหลับได้ง่าย
      - ▪ ปัญหาเกี่ยวกับการนอน
      - ▪ พฤติกรรมการผ่อนคลาย ชนิดและความถี่ของกิจกรรมที่ทำเพื่อให้ผ่อนคลาย
      - ▪ มีการใช้ยานอนหลับหรือไม่ ถ้ามีใช้ยาอะไร ตั้งแต่เมื่อไร ความถี่ในการใช้ยา
    - - ▪ สังเกตหน้าตาว่านอนหลับพักผ่อนเพียงพอหรือไม่
        
        ความสดชื่นแจ่มใส ซึม อ่อนเพลีย
        
        ง่วงนอน หาวนอนบ่อย
        
        ใต้ตาเป็นรอยเขียวคล้ำ
        
        นอนหลับเวลากลางวันตื่นเวลากลางคืน
- - - - ▪ ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับความสามารถในด้านต่างๆ
        
        ▪ ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงร่างกายที่มีอุปกรณ์เพิ่มขึ้น
        
        ▪ ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับการสูญเสียอวัยวะจากการเป็นโรค การผ่าตัด หรือการเกิดอุบัติเหตุหน้าเสียโฉม ถูกตัดขา อาจรู้สึกว่าตนเองเป็นคนพิการกลัวคนอื่นรังเกียจ
        
        ▪ ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับความภาคภูมิใจในตนเอง ความพอใจในตนเอง ความรู้สึกสูญเสียความมั่นคงปลอดภัย ท้อแท้ สิ้นหวัง เป็นต้น
- - - - ▪ โครงสร้างครอบครัว เช่น จำนวนสมาชิกในครอบครัวมีใครบ้าง หรืออยู่คนเดียว
      - ▪ สัมพันธภาพของผู้ป่วยกับครอบครัว เพื่อนร่วมงาน เพื่อนบ้าน การเปลี่ยนแปลงของสัมพันธภาพโดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง หรือช่วยตนเองไม่ได้
      - ▪ สิ่งที่เป็นอุปสรรคต่อการสร้างสัมพันธภาพที่ดี
      - ▪ ต าแหน่งความรับผิดชอบต่อหน้าที่ การงาน อาชีพ
      - การตรวจร่างกาย
        
        ▪ สังเกตพฤติกรรมต่างๆ หรือท่าทางที่แสดงออกต่อครอบครัวและบุคคลในครอบครัวแสดงต่อผู้ป่วยลักษณะการโต้ตอบระหว่างผู้ป่วยกับบุคคลในครอบครัว รวมทั้งเพื่อน ผู้ร่วมงาน การมาเยี่ยมของคนในครอบครัวด้วย
- - - - การเจริญพันธ์ุ และการทำงานของระบบสืบพันธุ์
      - การมีเพศสัมพันธ์ ปัญหาเพศสัมพันธ์ ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์และการป้องกันโรคติดต่อกันได้ทางเพศสัมพันธ์
      - เพศหญิงควรซักประวัติเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การแท้ง การมีบุตร การคุมกำเนิด การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตพฤติกรรมทางเพศจากลักษณะท่าทางที่แสดงออก ปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่น การใช้ภาษาและคำพูด รวมทั้งการแต่งกายว่าเหมาะสมกับเพศหรือไม่
        
        เพศหญิง ตรวจเต้านม ต่อมน้ำเหลือง อวัยวะเพศหญิง เพศชาย ตรวจอวัยวะเพศชาย ตรวจอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
- - - - ▪ ข้อมูลทั่วไป เช่น อายุ การศึกษา อาชีพ รายได้สถานภาพสมรส ความสัมพันธ์ในครอบครัว
        สิ่งแวดล้อมที่บ้าน เพื่อประเมินสาเหตุที่ทำให้เกิดความเครียด
      - ▪ ซักถามสิ่งที่ทำให้เกิดความเครียด ไม่สบายใจ วิตกกังวล กลัว เครียด คับข้องใจ
      - ▪ อาการต่างๆ เมื่อเกิดความเครียด นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร เหนื่อยหอบ
      - ▪ วิธีการจัดการความเครียด เช่น การระบายความเครียดกับบุคคลใกล้ชิด การเก็บตัวเงียบไม่สังสรรค์กับใคร การใช้ยา
    - - ▪ ตรวจสอบพฤติกรรมที่บ่งชี้ถึงความเครียด
        ความเศร้า ความวิตกกังวล
        
        สีหน้าหมกมุ่น ขมวดคิ้ว กระวนกระวาย ซึม
        เงียบเฉย ร้องไห้ นอนไม่หลับ
        
        สังเกตอาการต่างๆ เช่น เหงื่อออกมาก หน้าซีดหรือหน้าแดง มือสั่น หายใจเร็ว
- - - - ▪ ความเชื่อ ความผูกพัน ความศรัทธาที่มีต่อสิ่งต่างๆ
      - ▪ สิ่งสำคัญในชีวิต หรือสิ่งยึดเหนี่ยวทางจิตใจ อาจเป็นบุคคล วัตถุ สิ่งของ ศาสนา คุณงามความดี
      - ▪ การปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ ความเชื่อทางศาสนา ขนบธรรมเนียม ประเพณี และวัฒนธรรม
      - ▪ ความเชื่อเกี่ยวกับสุขภาพ
    - - ▪ สังเกตพฤติกรรมที่แสดงออกทางสีหน้า กริยาท่าทาง รวมทั้งการแสดงออกทางอารมณ์
      - ▪ สังเกตคำพูดของผู้ป่วยและญาติที่แสดงถึงการให้คุณค่าและการมีความเชื่อในด้านต่างๆ
      - ▪ สังเกตการแสดงออกที่แสดงถึงความเชื่อต่างๆ