Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Choroby przełyku - Coggle Diagram
Choroby przełyku
Choroba refluksowa
Zaburzenia funkcji LES
Najczęstsza choroba pp
30% populacji krajów rozwiniętych
30-60 r.ż.
Cz. ryzyka
Ciąża
Otyłość
Przepuklina rozworu przełykowego
Wtórne zaburzenia motoryki
Zaburzenia hormonalne
Ból w klp
Najczęstsza przyczyna!!
Objawy alarmowe
Dysfagia
Odynofagia
niezamierzona utrata masy ciała
Krwawienie z gopp
Rozpoznanie
Typowy wywiad
Złoty standard
24h pH metria
Zmiany na bś
Klasyfikacja z Los Angeles
A-D
.<5 mm - nadżerek zajmujących >75% obw przełyku
Leczenie
Zmiana stylu życia
IPP/ H2 blokery
Leki zobojętniające
Sukralfat
Glin
Kwas alginowy
Leki prokinetyczne
itopryd
Operacyjne
Fundoplikacja
sp Nissena
Skuteczność podobna do IPP
powikłania
Przełyk Baretta
Zwężenie przełyku
Krwawienie z pp
Rak gruczołowy
Inne choroby
Grzybica
Zespół Plummera Vinsona
Zespół Mallory'ego-Weissa
Zespół Booerhave
Zapalenia
Oparzenia
Przełyk Baretta
Nie powoduje dolegliwości
Rozpoznanie
Wycinki z endoskopii
Cz. ryzyka
wiek >60 lat
GERD >10 lat
Płeć męska
Stan przedrakowy
Gruczolakorak przełyku
Leczenie
Zabiegowe
W dysplazji dużego stopnia
Eozynofilowe zapalenie przełyku
Młodzi mężczyźni
Objawy
Dysfagia
GERD
Objaw uwięźnięcia kęsa pokarmowego
Ból zamostkowy
Współistnienie chorób atopowych
Rozpoznanie
Endoskopia
Pobranie wycinków
kryteria
Występowanie objawów
Bioptat przełyku
.>15 eozynofilów wpw
Wykluczenie innych przyczyn
leczenie
IPP
Dieta eliminacyjna
Leki biologiczne
GKS miejscowo
Endoskopowe rozszerzanie przełyku
Uchyłki przełyku
Uchyłek Zenkera
Osłabiona tylna ściana przełyku
Zaburzenie czynności mięśnia pierścienno-gardłowego
objawy
Dysfagia
Utrudnione połykanie
Cuchnący zapach z ust
Uczucie bulgotania
Chrypka
rozpoznanie
RTG z kontrastem
leczenie
Objawowe
Operacja
Miotomia
Ewentualnie + resekcja
Powikłania
Zachłystowe zapalenie płuc
Zespół Mendelsona
Perforacja uchyłku
Zapalenie śródpiersia
Zaburzenia motoryki przełyku
Wtórne
Przyczyny
Twardzina
Cukrzyca
Choroba Chagasa
Starzenie
Pierwotne
Achalazja
Rozlany kurcz przełyku
Bolesne skurcze przełyku
Nieswoiste zaburzenia motoryki
Achalazja
20-40 r.ż.
Przebieg postępujący
Objawy
Dysfagia
Zarzucanie treści pokarmowej do j.u.
Ból w klp
Zgaga
Powikłania
Zachłystowe zapalenie płuc
Zapalenie błony śluzowej przełyku
Uchyłki przełyku
Krwawienie
Rozpoznanie
RTG
Objaw ptasiego dzioba
Endoskopia
Wykluczenie innych przyczyn
Manometria
Leczenie
Dieta rozdrobniona
Spanie z uniesionym wezgłowiem
Leki rozkurczające LES
Jedyne skuteczne
Operacja
Endoskopowa
Mechaniczne poszerzanie
Toksyna botulinowa
Miotomia endoskopowa
Otwarta
Kardiomiotomia
Rozlany skurcz przełyku
Po 40stce
Dysfagia
Ból zamostkowy
RTG z kontrastem
objaw korkociągu
Leczenie
Mało skuteczne
Zarówno farm jak oper
Farmakologiczne
Diazotan izosorbidu
IPP
Nitrogliceryna
Nifedypina
Chirurgiczne
miotomia