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APG S9 P2 - Cervicalgia - Coggle Diagram

- - - - Queixa com menos de 1 mes
      - A maioria dos casos sao autolimitados
    - - Queixa com mais de 3 meses
      - Pode requerer o especialista
- - - - Podem estar relacionadas com contraturas, dor miofacial, dor cervical apos trauma (Whiplash)
      - Dor ou rigidez ao movimento
      - Relacao com a postura no dia a dia e durante o sono
      - Pode ser inespecifica
      - Muito importante palpar o musculo
      - Pode persistir ate 6 semanas
      - Diagnostico é clinico
    - - Doença degenerativa do arcabouço osseo da coluna, que formam proeminências ossseas que acabam afetando estruturas nervosas
      - É bem frequente em assintomaticos
      - Pode levar a radiculopatias
    - - Muito presente em individuos assintomaticos
      - Relacionada com a movimentacao e posicoes
        
        Pode exacerbar a dor
      - Diagnostico clinico + RM (Suporte)
    - - Dor profunda associada a queimação nas musculaturas da regiao posterior
      - Geralmente é unilateral
      - Com sensibilidade a pressão
      - Banda de tensao
      - Pontos gatilhos
    - - Causas comuns
        
        Hernia de disco
        
        Osteofitos
      - Causas raras
        
        Infecciosa (Herpeszoster)
        
        Neoplasica
      - Dor irradiada "ciatica"
        
        Padrão dos dermatomos
      - Diagnostico clinico + RM
      - Pode ocorrer fraqueza muscular
      - Podem melhorar em 6 semanas
    - - Sao compressoes medulares
      - Causas comuns
        
        Degeneracao
        
        Tumor
        
        Abscesso
      - Outras causas
        
        Desmielinizacao (Esclerose multipla)
        
        Vascular
      - Predominio de quadro neurologico
        
        Fraquez
        
        Perda de sensibilidade
        
        Disfuncao esfincteriana
      - Diagnostico clinico + RM (Fundamental)
    - - A maioria ocorre por compressão degenerativa
      - Uma caracteristica importante dessa patologia é a dor nas pernas ao andar
      - Ocorre geralmente em idosos
      - Melhora ao sentar ou pender para frente
      - Paciente pode ter exame neurologico normal
  - - - Sinais neurologicos focais
        
        Perda sensitiva
        
        Deficit motor
        
        Compressão de estruturas nervosas
        
        Reflexos exacerbados
        
        Paralisia
        
        SInal de Lhermitte
        
        Paciente ao fletir o pescoco senti um choque na sua coluna
        
        É sugestivo de lesão cervical desmielinizante
      - Trauma
      - Febre
      - Drogas
      - Perda ponderal expressiva
        
        Neoplasia
      - Imunossuprimido
        
        HIV
        
        Uso cronico de corticoide
      - Historico de cancer
        
        Metastase
      - Dor cronica sem melhora
        
        Mais de 6 semanas
    - - Manobra de spurling
        
        Cabeça em rotação se da uma leve compressão da cabeça para buscar irradiação da dor radicular
- - - - Infecção
        
        Laboratorio geral
        
        Liquor
      - Neoplasia
      - Alteracao vascular
        
        AngioTC ou RM
      - Radiculopatia
        
        Eletromiografia
- - - - Clinico
    - - Clinico ou cirurgico (Deficit neurologico ou dor muito refrataria)
    - - Avaliação cirurgica
  - - - Yoga