Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลหู คอ จมูก - Coggle Diagram

- - - - ปวดหู
      - มีเลือดออกจากหู
      - หูอื้อ
      - การรักษา
        
        ต้องทำให้ตายก่อนที่จะนำออก
        
        การใช้น้ำมันมะกอก (Olive oil) หรือยาชา2% lidocaine
        
        ไม่ควรทำงานหนัก หรือออกกำลังกายที่หักโหม บางรายแพทย์อาจแนะนำให้นอนพักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 1-2 สัปดาห์
        
        นัดติดตามผู้ป่วยในระยะยาว
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยตรวจวัดระดับการได้ยินเป็นระยะๆเพื่อประเมินผลการรักษา
    - - ตรวจวางส้อมเสียงที่ถูกเคาะแล้วไว้หน้าช่องหูแต่อย่าแตะใบหูของผู้ถูกตรวจ
      - วางก้านของส้อมเสียงไว้ที่บริเวณกระดูกมาสตอยด์ เพื่อให้ฟัง
- - - - พูดเสียงขึ้นจมูกซึ่งเป็นเรื้อรังบางครั้ง
      - ความสามารถในการรับกลิ่นลดลง
      - มีอาการคัดแน่นจมูก หายใจไม่สะดวก
      - การรักษา
        
        เอาสิ่งแปลกปลอมออกถ้ามองเห็นชัดเจน
        
        การตรวจร่างกาย
        
        ตรวจโพรงจมูกด้วย nasal speculum
        
        การลดบวมหรือทำให้เยื่อบุจมูกยุบบวมด้วย topical decongestant เช่น 1% ephedrine HCL
        
        การพ่นหรือชุบใส่สำลีในโพรงจมูกเพื่อให้ตรวจได้ชัดมากขึ้น
        
        การเตรียมอุปกรณ์
        
        Alligator forceps
        
        Blunt hook
        
        Hartman forceps
        
        การประเมินความรุนแรงและแก้ไขภาวะที่เกิดจากการเสียเลือดและการหาสาเหตุ
        
        การห้ามเลือด anterior and posterior nasal packing
    - - Maxillectomy
      - Ethmoidectomy
      - Septoplasfy or Rhinoplasty
      - ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
        
        ท่อน้ำตาอุดตัน ทำให้มีอาการน้ำตาท้นอยู่ตลอดเวลา
        
        ภาวะน้ำในสมองรั่วเข้ามาในโพรงจมูก
        
        การมีเลือดออกในหรือรอบดวงตา
- - - - ห้ามแกะฝ้าขาวในคอ
      - อาหารเหลว ใสเย็น
      - ภาวะแทรกซ้อนและการดูแล
        
        Shoulder care and Exercise
        
        การเริ่มกลืนอาหารควรเป็นอาหารเหลวเพื่อให้อาหารไหลไปทางด้านหลังได้ง่ายและการใช้ท่าทางเพื่อช่วยให้อาหารไหลไปทางด้านหลัง
        
        NPO ให้ Low fat diet หรือ total parenteral nutrition
    - - ตัดโคนลิ้น (Base of Tongue resection)
      - ทำการผ่าตัดทั้งบริเวณรอยโรค กล้ามเนื้อ เส้นเลือด
      - ตัดลิ้นออก (Glossectomy)
      - การตัดส่วนเนื้อร้ายออกและเย็บปิดแผลไว้(Primary Closure)
      - ผ่าตัดฐานของปากเพียงอย่างเดียว หรือตัดกรามล่างร่วมด้วย
      - Wound Care and Bulky Dressing
        
        Mouth Care อย่างช้าสุด 24 ชั่วโมง หลังผ่าตัด / อย่าให้มีน้ำลาย
        
        สิ่งคัดหลั่ง คั่งค้าง เพื่อกระตุ้น Blood supply เพื่อป้องกัน Infectionเพื่อลดการบวม
        
        เพื่อป้องกันแผลตึงและแยกในช่องปากและลำคอห้าม Hyperextention