Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสมองและการรับรู้ - Coggle Diagram

- - - - อาการ
        
        มีอาการกลัวน้ำ
        
        ไม่สามารถกลืนน้ำลายได้
        
        กลืนอาหารลำบาก
        
        กล้ามเนื้อมีอาการเกร็งตามใบหน้าและลำคอ
        
        เหงื่อและน้ำลายหลั่งมากกว่าปกติ
        
        พูดไม่ค่อยชัด
    - - น้ำไขสันหลังใส
      - ความดันปกติ หรือสูง
      - lymphocyte 10-500 เซลล์/ลบ.มม
      - โพลีโมฟอร์นิวเคลียสเซลล์สูงระหว่าง50-100 มก./100 มล
      - โปรตีนปกติหรือเพิ่มเล็กน้อย น้ำตาลปกติ
  - - - หูชั้นกลางอักเสบ
      - Sinusหรือmastoid อักเสบ
      - ฟันผุ
      - การติดเชื้อที่ปอดและหัวใจ
      - การติดเชื้อที่ผิวหนัง
    - - อาเจียน
      - คอแข็งเกร็ง
      - การมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป
      - ความรู้สึกตัวลดลง
      - มีปัญหาในการพูด พูดไม่ชัด
    - - การผ่าตัดเพื่อเอาฝีออก
      - การให้ยาต้านเชื้อที่ติด
  - - - เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Clostidium tetani
        
        ผลิต exotoxin
        
        พิษต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ
        
        ทำให้มีการหดเกร็งตัวอยู่ตลอดเวลา
        
        กล้ามเนื้อขากรรไกรจะเกร็ง ทำให้อ้าปากไม่ได้
  - - - ไม่ง้าง
        
        ไม่พยายามง้างแขนขาที่กำลังเกร็งหรือกระตุก
        
        จะทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บเพิ่มมากขึ้นได้
      - ไม่ถ่าง
        
        ไม่พยายามถ่างแขนขาหรืออ้าปากผู้ป่วยที่กำลังชัก
      - ไม่งัด
        
        ไม่งัดปากเพื่อจะใส่วัตถุใดลงไป
        
        เพราะอาจจะทำให้ฟันหลุดหรือเศษวัสดุ
        
        หลุดลงทางเดินหายใจเป็นเหตุให้เสียชีวิตได้
      - ไม่กด
        
        ไม่กดท้องหรือกดหน้าอกเพื่อหยุดชัก
        
        ผู้ป่วยได้รับอันตรายจากแรงกด
- - - - ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
        
        หลอดเลือดดำและแดงจะถูกกด
        
        การไหลเวียนเลือดในสมองน้อยลง
        
        เซลล์สมองขาดเลือดและเซลล์สมองตาย
        
        บวมรอบ ๆ Necrosis tissue
        
        ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
        
        1 more item...
  - - - เพิ่มการไหลเวียนเลือด สู่สมอง
        
        เพิ่มความดันในสมอง
    - - เลือดไหลกลับสู่หัวใจไม่สะดวก
        
        ปริมาตรของเลือดในสมองเพิ่มขึ้น
    - - เพิ่มความดันโลหิต
        
        ทำให้ความดันในสมองเพิ่ม
    - - กระตุ้นการทำงานของซิม
        
        ความดันโลหิตสูงขึ้น
    - - ใช้O2มากแย่งO2ที่ไปเลี้ยงสมอง
    - - หยุดหายใจO2ไม่ไปเลี้ยงสมอง
- - - - อายุ
        
        ความยืดหยุ่นเส้นเลือดเปลี่ยนไป
      - ความดันโลหิตสูง
        
        เกิดความเสื่อมของหลอดเลือด
        
        ผนังหลอดเลือดจะหนาและแข็ง
      - โรคเบาหวาน
        
        หลอดเลือดแดงแข็งตัว
      - โรคหัวใจและหลอดเลือด
      - การสูบบุหรี่ การดื่มสุราการรับประทานยาคุมกำเนิด ความอ้วน
- - - - สามารถรักษาให้หายได้ และมีโอกาสน้อยที่ผู้ป่วยจะกลับมาเป็นอีกหลังการรักษา
  - - - เติบโตเรื่อย ๆควบคุมไม่ได้
        
        มีโอกาสที่จะกลับมาเป็นได้อีก
  - - - อาจเกิดภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ
- - - - Ventriculostomy
      - Spinal drain
      - Lumbar puncture
    - - VA shunt ต่อจาก ventricle เข้าสู่ facial vein เหนือ atrium
      - VP shunt ต่อจาก ventricle ลงสู่ intra peritoneal space