Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 68 ปี Dx. CHF with Warfarin Overdose - Coggle Diagram

- - - - การเปลี่ยนแปลงของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ
        
        ส่งผลต่อการหดและคลายตัวของหัวใจ
        
        ทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
        
        หัวใจเต้นผิดจังหวะ
        
        เกิดการปิดกลั้นคลื่นไฟฟ้าของหัวใจได้
        
        กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายทำงานหนักขึ้น
        
        1 more item...
        
        AF
  - - - เบต้าแคโรทีน หรือกลุ่มวิตามิน A
        
        เสริมฤทธิ์ยาwarfarin
        
        warfarin overdose
        
        INR = 4.40
        
        เสี่ยงต่อภาวะเลือดออก
        
        การพยาบาล
        
        ประเมิน สังเกตลักษณะ จำนวน และตำแหน่งของเลือดออกภายนอกร่างกาย (External bleeding) เช่น มีจ้ำเลือด pethichiae ตามร่างกาย เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน
        
        ประเมิน สังเกตลักษณะ จำนวน และตำแหน่งของเลือดออกภายในร่างกาย (Internal bleeding) เช่น อาการปวดท้อง กระสับกระส่าย ถ่ายอุจจาระเป็นสีดำ (Melena) ปัสสาวะมีเลือดปน (Haematuria) อาเจียนเป็นเลือด
        
        หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้าชั้นกล้ามเนื้อ หรือเจาะเลือด ระมัดระวังเรื่องการฉีดยา การเจาะเลือด การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ควรเลือกหัวเข็มขนาดเล็ก ถ้า จำเป็นต้องกดบริเวณที่เจาะเลือดจนแน่ใจว่าเลือดหยุดไหลแล้ว โดยหลังจากฉีดยาหรือเจาะเลือดแล้วควรกดบริเวณที่ฉีดไว้ประมาณ 3-5 นาที
        
        สังเกตเลือดออก ซึ่งอาจจะออกจากบาดแผล drain ถ่ายอุจจาระดำ หรือเป็นเลือดสด
        
        ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชม.
        6.จัดสิ่งแวดล้อมรอบเตียงผู้ป่วยให้ปลอดภัย หลีกเลี่ยงสาเหตุที่อาจทำให้เกิดอันตรายต่างๆหรืออุบัติเหตุต่างๆ ได้แก่ การตกเตียง การกระทบกระแทก การถูกของมีคมซึ่งจะทำให้เกิดบาดแผลได้
        7.แนะนำผู้ป่วยและญาติในการดูแลตนเอง ในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน ได้แก่ การทำความสะอาดร่างกาย การแปรงฟันควรใช้แปรงสีฟันที่มีขนแปรงนิ่มๆ หลีกเลี่ยงไหมขัดฟัน
        8.ดูแลให้ได้รับยา Vit K 10 mg IV stat และสังเกตอาการข้างเคียง ดังนี้ ตัวร้อนวูบวาบ ประสาทรับรสเปลี่ยนไป มีเหงื่อไหล เวียนหัว
        
        ติดเชื้อจากยา
        
        ความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
        และทำให้การบีบตัวของหัวใจที่ส้งเลือดไปเลี้ยงร่างกายใน 1 นาทีลดลง
        
        เสี่ยงต่อปริมาณเลือดที่ออกไปเลี้ยงร่างกายใน1นาทีลดลงเนื่องจากหัวใจไม่มีประสิทภาพ
        
        1 more item...
        
        เพิ่มกระบวนการเมตาบอลิซึม
        
        ส่งผลต่อร่างกายต้องการออกซิเจนเพิ่มมากขึ้น
        
        1 more item...