Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Valoración Neurológica del recién nacido :, image, image, image, image,…
Valoración Neurológica del recién nacido
:
Procurar que el recién nacido este cómodo y caliente durante la exploración, reducir el ruido, luces reguladas y efectuar el examen en una hora que no este hambriento o en estado postprandial.
PROPÓSITOS:
Orientar la naturaleza del proceso neurológico
Establecer el diagnóstico de un problema neurológico
Decidir instalaciones terapéuticas
Evaluar la maduración neurológica
Establecer las pruebas complementarias
Establecer el pronóstico
Localizar la ubicación la lesión neural
La exploración neurológica en el recién nacido nos ayudará a evaluar el funcionamiento de los nervios craneales y el estado sensorial, del sistema nervioso y funciones motoras.
Reflejos secundarios de supervivencia: son aquéllos que tienen un valor adaptativo, aparecen posteriormente a lo largo de los primeros meses de la vida del bebé.
EXPLORACIÓN
Nivel de alerta
Examen: tono, postura y movilidad.
Reflejos tendinosos
Pares craneales
Reflejos primarios
Reflejos primarios llamados primitivos o arcaicos: están presentes desde el nacimiento y desaparecen progresivamente
Reflejos primarios
.
Reflejo Deglución: Movimiento rítmico y coordinado de lengua y boca al colocar un objeto (chupete - dedo) dentro de ella.
Reflejo de Moro: Se desencadena en respuesta a un estímulo brusco o a una deflexión brusca de la cabeza, tiene varias fases: primero el recién nacido abduce los brazos para luego aducirlos en actitud de abrazo acompañado de flexión del cuerpo y luego llanto, desaparece entre los 2 a 4 meses.
Reflejo aprehensión palmar y plantar: El reflejo de prensión es una respuesta motora que se produce en manos y pies, como consecuencia de una estimulación táctil en la planta y en la palma de la mano.
Reflejo Búsqueda: Este reflejo se produce cuando se toca o acaricia la comisura de los labios del bebé. El bebé gira la cabeza y abre la boca para seguir y "buscar" en la dirección de la caricia. Esto ayuda al bebé a encontrar el pecho o el biberón para alimentarse. Este reflejo dura alrededor de cuatro meses.
Reflejo de Succión: Es un tipo de respuesta que se reproduce en la boca de los bebés, como manifestación de la estimulación táctil del paladar. Por lo que este movimiento automático es necesario para que se lleve a cabo la lactancia materna.
Reflejo Deglución: Al alimentar al RN no hay presencia de náusea, tos o regurgitación, se deglute con facilidad la leche materna.
Reflejo de la marcha: Al apoyar los pies sobre una superficie plana, el bebé mueve los e intenta dar pasos hacia adelante, como si estuviera caminando, desaparece al segundo mes.
Reflejo de Parpadeo glabelar: Tocar la punta de la nariz del recién nacido cuando está despierto, inmediatamente parpadeará con los tres o cuatro golpeteos que se le realice.
Reflejo Tónico del Cuello : Este reflejo ocurre cuando alguien gira la cabeza del bebé hacia un lado y el bebé endereza automáticamente el brazo de ese lado del cuerpo al tiempo que dobla el brazo opuesto.
Reflejo de Gateo: Colocar al recién nacido boca abajo e intenta avanzar arrastrándose, este desaparece a los tres meses.
Reflejo de Incurvación del tronco: es un movimiento de la espalda, que se produce solo en los bebés como resultado de la estimulación táctil de la región paravertebral. Es importante, que aparezca y desaparezca ya que es indicativo de un buen desarrollo y crecimiento.
Reflejo de Babinski: Al estimular el borde externo de la planta del pie desde el talón, los dedos en lugar de flexionarse se abren en abanico y el dedo gordo se eleva, desaparece entre el año y 18 meses.
El reflejo del paracaídas es una de las llamadas respuestas de protección, se desencadena tomando al bebé desde debajo de las axilas, de espaldas a nosotros, y simulando que se lanza al bebé sobre una superficie.
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO:
.
La exploración del RNPT estará condicionada por la edad gestacional (EG), la cual podemos establecerla por la información obstétrica (fecha de ultima regla, ecografías…etc) o bien a partir de la exploración, mediante antropometría (peso, perímetro craneal) y valoración de una serie de rasgos externos que son de gran ayuda como el desarrollo cartilaginoso y posición del pabellón auditivo, los genitales y los surcos de la planta del pie
Examen motor: la maduración sigue una progresión cráneo-caudal (Saint-Anne Dargassies). Así el sistema inferior subcorticoespinal es ascendente precoz a partir de las 24 semanas, cuyas funciones son: control postural, cuadriflexión de miembros y reflejos primarios. En cambio el desarrollo corticoespinal es descendente más tardío (32-34 semanas) y prolongado (2 años); encargándose de los músculos flexores del eje, relajación de extremidades, movimientos de los dedos y abducción del pulgar.
Reflejos primarios: reflejan la integridad del SNC, no sólo durante su desarrollo intrauterino sino también durante la maduración hasta que alcanzan la edad de término.
Tono y fuerza: En el pretérmino se objetiva disbalance entre el tono pasivo (menor) y fuerza muscular; que se armoniza a las 12 semanas. Si persiste a las 24 semanas es un signo de patología del SNC.
Neuroconducta en prematuros: la exposición del cerebro prematuro al medio extrauterino puede alterar la organización del SNC.
https://www.youtube.com/watch?v=bDLBiS6PJBk
