Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

เตียง 21 Dx.G1P0 with GDMA2 with fetal tachycardia with R/O sepsis …

- - - - ฝากครรภ์ครั้งแรกอายุครรภ์ 8 wks
        สถานที่ฝากครรภ์ รพ.ตะกั่วป่า
    - - นน.ก่อนตั้งครรภ์ 75 kg สส.147 cm. BMI 34.71 ปกติ
        นน.เมื่อคลอด 83 kg BMI ขณะคลอด 38.41 เพิ่มขึ้น 8 kg ปกติ
      - ปัญหาควบคุมน้ำตาลขณะตั้งครรภ์ มี ยาNovomix 20-0-26 สม่ำเสมอ
    - - ปัสสาวะ 8-10 ครั้ง/วัน
        urine albumin Neg, Urine sugar Neg
    - - ออกกำลังกายขณะตั้งครรภ์ เดิน
        การใช้เวลาว่าง ดูทีวี
    - - หลับได้ 6-8 ชม.
        ไม่ใช้ยานอนหลับ
    - - ด้านพฤติกรรม เฉยๆ
        การรับรู้ความปวด ความถี่ของการเจ็บครรภ์ I 5‘ D 40’’
        บรรเทาปวด ทักษะการหายใจ
    - - สถานบริการสาธารณสุขใกล้บ้าน รพ.สต.ทุ่งมะพร้าว
        ผู้ดูแลใกล้ชิดขณะนอนพักที่รพ. สามี
    - - มีประจำเดือนครั้งแรกอายุ 15 ปี มาครั้งละ 7 วัน
    - - ความวิตกกังวลต่อการคลอด ไม่มี
    - - การคลอดธรรมชาติ เชื่อสมบูรณ์ แข็งแรง
        ตั้งใจเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
- - - - 3.Body temperature : BT = 36.9 C ,
        BP = 135/74 mmHg , PR = 100 bpm , RR = 22 bpm , O2sat = 98 %
        
        4.Breast & lactation : ประเมิน หัวนม ลานนม และเต้านม ประเมินการไหลของน้ำนม ประเมิน Lacth score
        
        5.Belly & Uterus : ผ่าท้องแบบ Transverse ประเมินแผลหน้าท้อง ความตึงตัวตัว ผิวหนังหน้าท้อง การหดตัวของมดลูก
        
        6.Bladder : Foley's catheter I/O 1050/160 ml ประเมินสี กลิ่น ประมาณ อาการแสบขัด
        
        7.Bleeding & Lochia : หลังคลอดblood loss 2000 ml ประเมินBleeding ประเมินปริมาณ สี ลักษณะ กลิ่นของlochia
        
        8.Bottom : ประเมิน P-REEDA SCORE
        
        1 more item...