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INTRODUCCIÓN A LA BIOQUÍMICA CLÍNICA - Coggle Diagram
INTRODUCCIÓN A LA
BIOQUÍMICA CLÍNICA
¿Qué es?
Ciencia cuantitativa que se ocupa de la medición de las cantidades de sustancias biológicamente importantes en los líquidos corporales
ANALITOS MÁS FRECUENTES
Miden
MOLÉCULAS ORGÁNICAS
PEQUEÑAS
Fármacos:
Vancomycin, Digoxin
Toxicología:
Alcohol, Salicylate
Metabolitos:
Glucose, Cholesterol, Urea
Drogas:
Cocaine, Opiates
MACROMOLÉCULAS
Proteínas de transporte:
Albumin
Enzimas:
Lipase, Amylase
Proteínas específicas:
Complement C3 y C4
Lipoproteínas:
High Density Lipoprotein
Marcador de diabetes:
Hemoglobin A1c
IONES, SALES Y MINERALES
Potassium, Sodium, Calcium
COMBINACIONES DE PRUEBAS (PERFILES)
Cuando una única prueba individual no es suficiente se puede utilizar una combinación de varias pruebas
PERFIL METABÓLICO
COMPLETO
Glucose, Creatinine
PERFIL METABÓLICO BÁSICO
Carbon Dioxide (CO2)
PRUEBAS DE FUNCIÓN
HEPÁTICA
Albumin, Total Protein
LIPIDOGRAMA
LDL Cholesterol
IONOGRAMA
Sodium (Na), Potassium (K)
MUESTRAS BIOLÓGICAS
La sangre es el liquido que mas se utiliza, se extrae de las venas en un tuvo vacío aproximadamente 5 ml de sangre. Cuando es difícil extraer sangre del brazo se tiene que pinchar la piel, por ejemplo: el talón pinchado de los recién nacidos
LÍQUIDOS UTILIZADOS
Orina, Líquido cefalorraquídeo, saliva, etc.
Sangre
consta de una parte liquida (denominado plasma) y una parte celular (glóbulos rojos, blancos y plaquetas)
La muestra de sangre se recoge en un tubo que contiene un aditivo que evita su coagulación
TIPOS DE TUBOS PARA EXTRACCIÓN DE SANGRE
ADITIVO DEL TUBO
Ninguno
Sílice como activador de la coagulación
Trombina
Heparina de litio
Heparina sódica
EDTA
MUESTRA
Suero
Suero
Suero
Plasma
Plasma
Plasma
COLOR DEL TAPÓN
Rojo
Rojo/negro
Gris/amarillo
Verde
Verde
Morado
ORINA
Especialmente adecuada para las pruebas en los que se evalúa la función renal, son los productos de desecho que se excretan a través de los riñones
Después del recojo, a no se analizan inmediatamente, estas deben tratarse con un conservante. Normalmente esto se hace ajustando el pH a un rango ácido o básico.
TIPO DE MUESTRA
- Primera muestra de la mañana:
Detección de proteínas o analitos inusuales
- Aleatoria:
Pruebas rutinarias de detección
- Pautada
: Muestra
representativa
- 24 horas:
Metabolitos cuyas tasas de excreción pueden variar con la hora del día
Pueden estar concentradas o diluidas dependiendo del estado de hidratación y la función renal
OTROS LÍQUIDOS
Como líquido amniótico
, se utiliza normalmente para pruebas de la salud fetal.
El líquido cefalorraquídeo,
se utiliza principalmente en síntomas de enfermedades como meningitis
Líquido peritoneal, pericárdico o pleural
se realizan para evaluar el origen del líquido, para determinar si ha habido fugas desde los vasos sanguíneos debido a diferencias de presión
La saliva
, composición refleja los niveles en el plasma sanguíneo de muchas sustancias de bajo peso
molecular, como drogas o alcohol
INTERVALOS DE REFERENCIA
Los resultados de la prueba de un paciente se comparan con un intervalo de referencia, un rango que se ha documentado que refleja los resultados esperados
INTERVALOS DE REFERENCIA CONSENSO
Cuando los resultados de la prueba se pueden correlacionar con los niveles de decisión médica
EJEMPLOS
Triglycerides
pertenece al grupo American Heart Association (AHA) y National Cholesterol Education Program (NCEP): <150 mg/dl (<1,7 mmol/l)
Prostate specific
antigen perteene al grupo American Cancer Society (ACS): <4 ng/ml (<4 μg/l)
Glucose (en ayunas) pertenece al grupo American Diabetes Association:<100 mg/dl (<5,5 mmol/l) no diabéticos 100-125 mg/dl (5,5-6,9 mmol/l) prediabetes ≥126 mg/dl (>7,0 mmol/l) diabetes
INTERVALOS DE REFERENCIA ESTADÍSTICOS
Cuando un análisis no tiene una clara asociación con una única enfermedad, o cuando no hay suficientes evidencias médicas. Ella se basa en la distribución estadística de los valores obtenidos cuando la prueba se realiza en cientos de personas sanas
EJEMPLOS
POBLACIÓN
Varones de 20 a 50 años
Mujeres de 20 a 50 años
Varones ≥60 años
Mujeres ≥60 años
Varones
Mujeres
INTERVALO
53-128 U/l (0,90-2,18 μkat/l)
42-98 U/l (0,71-167 μkat/l)
56-119 U/l (0,95-2,02 μkat/l)
53-141 U/l (0,90-2,40 μkat/l)
25-130 U/l (0,43-2,21 μkat/l)
10-115 U/l (0,17-1,96 μkat/l)
ANALITO
Alkaline Phosphatase
Creatine Kinase