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paciente masculino de 40 años de edad con diagnostico de bursitis de…
paciente masculino de 40 años de edad con diagnostico
de bursitis de hombro izquierdo.
presenta por aumento de la
sobrecarga mecánica de los movimientos repetitivos
mantenida con el hombro en flexión y abducción mayor a 90º por su profesión de pintor de obra
Ocasionando
inflamación en la bursa subacromial comprimiendo los tendones que rodean la articulación glenohumeral
por tal motivo genera un pinzamiento y una reducción del espacio articular generando dolor. causando una compresión de los tendones del manguito rotador y los músculos subescapular, supraescapular, infraespinoso y redondo conllevando a un leve rozamiento entre las articulaciones y tendones limitando los movimientos normales de la articulación los cuales promueven la inflamación de las bursas generando liberación de histamina, serotonina y heparina que son los mediadores. posición mantenida con el hombro en flexión y abducción mayor a 90º por su profesión de pintor de obra ocasionando produciendo mayor atrapamiento del tendón supraespinoso contra el acromion y el ligamento coracoacromial irritando los tejidos ocasionando inflamación recurrente del tendón subacromial generando mayor fricción de las capas internas de la bursa ocasionando mayor producción de líquido sinovial interno en exceso inflamación compresión mecánica de estructuras subacromial
Por lo cual
una vez liberados producen alteraciones vasculares y efectos quimiotacticos que favorecen la llegada de celulas inmunes al foco inflamatorio
de tal forma que esto genera cambios en la microcirculacion y en el tejido conectivo provocando fomacion de pequeñas protuberancias en acromion generando degeneracion estructural del acromio y crecimiento de osteofitos del acromion
Aparición
de menor gasto
energetico basa
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Ademas
por su profesión de pintor de obras que implica movimientos repetitivos genera incapacidad para generar movimientos o esfuerzos por largas horas de trabajo debido a que la patología y los movimientos repetitivos puede aumentar el riesgo de padecer o de sufrir otras patologías con base a esta progresivamente
disminuyendo
la capacidad para realizar actividades laborales evaluado con escala de DASH dando un resultado de 72.5% lo cual quiere decir que hay una discapacidad severa lo cual lo limita de las actividades de la vida laboral.
alterando la categoría de vida signos y síntomas laboral
a los movimientos repetitivos y a la sobre carga muscular
Por lo cual
al evaluar los reflejos se genera una activación del OTG que realiza la transmisión de tensión a los músculos
Provoca
traumatismos disminuyendo el riego sanguíneo dando lugar a la muerte celular dando paso a la inflamación ya que se presenta la liberación de sustancias como los radicales libres incrementando el proceso inflamatorio
Donde
hay eliminación de miofilamentos que se encuentran dañados por lo cual el musculo empieza su proceso de degeneración
disminuyendo
la diminucion y desequilibrio de celulas satelite del musculo que impide la adecuada regeneracion muscula
dando paso al aumento de fibroblastos, donde la proliferacion de celulas satelite alteran la diferenciación miogenetica provocando una inadecuada continuidad de los miofilamentos, los iones de calcio se unen a la troponina c las cuales son liberadas por el retículo sarcoplásmico
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Factor de riesgo
Obesidad grado 1
disminuyendo la actividad física presentando debilidad a nivel de la bomba muscular provocando que la contracción muscular sea insuficiente para llevar sangre devuelta al corazón generando estasis venoso del flujo sanguíneo, afectando el ciclo cardiaco por la disminución de la sangre que entra a la vena cava inferior y superior llevando a la disminución de la precarga teniendo en cuenta que la presencia de obesidad grado 1 genera alteraciones en corazón ocasionando aumento de la poscarga generando disminución del gasto cardiaco por ende generando compensaciones y aumento de la frecuencia cardiaca produciendo un mayor consumo de oxígeno ocasionando fatiga en los tejidos.
Evaluando
con algoritmo de craig modificado para clasificar el nivel de actividad física el cual dio como resultado Irregularmente activo A: Realiza 240 minutos por semana pero en 2 días.
con algoritmo de craig modificado para clasificar el nivel de actividad física el cual dio como resultado Irregularmente activo A: Realiza 240 minutos por semana pero en 2 días.
alterando la categoria de capacidad aerobica