Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

LITIASIS URINARIA, Graciela Elizabeth, Broseta Rico, Enrique. Urología…

- - - - Patogenia
        
        Etiología
        
        Litiasis infectivas
        
        Fosfato amónico-magnésico, Carbonato-apatita y Urato amónico
        
        Causas Farmacólogicas
        
        Indinavir, acetazolamida y triamtereno
        
        Litiasis no infectivas
        
        Fosfato cálcico, oxalato cálcico y ácido úrico
        
        Causas genéticas
        
        Cistina, xantina y 2,8-dihidroxiadenina
        
        Saturación
        
        Inhibidores de la cristalización
        
        Alteración del pH urinario:
        
        Los cálculos de ácido úrico se ven favorecidos por un pH ácido, y los de estruvita por un pH alcalino
        
        Disminución del volumen urinario
        
        La reducción del volumen de orina y la estasis urinaria favorecen la cristalización, ya que una aumenta la concentración de las sales.
        
        Inhiben o retardan la cristalización. Su déficit favorece la formación de cálculos.
        
        Cuando la concentración de una sustancia aumenta, llega un momento en que la orina es incapaz de mantenerla en solución, por lo que se inicia la nucleación espontánea del cristal.
      - Factores generales
        
        Enfermedades asociadas con la formación de litiasis
        
        Factores genéticos
        
        Anomalías anatómicas
        
        Fármacos asociados con la formación de litiasis
        
        Factores ambientales
        
        1 more item...
        
        Indinavir, acetazolamida y triamtereno
        
        Riñón en esponja (ectasia tubular)
        Síndrome de la unión pieloureteral
        Divertículo calicial o hidrocáliz
        Estenosis ureteral
        Reflujo vesicoureterorrenal
        Riñón en herradura
        Ureterocele
        
        Cistinuria (tipos A, B y AB)
        Hiperoxaluria primaria
        Acidosis tubular renal (tipo I)
        Xantinuria
        2,8-dihidroxiadenina
        Síndrome de Lesch-Nyhan
        Fibrosis quística
        
        Hiperparatiroidismo
        Nefrocalcinosis
        Síndrome metabólico
        Enfermedades gastrointestinales
        Enfermedad renal poliquística
        Sarcoidosis
        Valores elevados de vitamina D
        Lesión medular, vejiga neurógena
        
        Inicio precoz (infancia y adolescencia)
        Antecedentes familiares
        Litiasis de brushita (dihidrato de fosfato cálcico)
        Hiperuricemia y litiasis úricas
        Litiasis infectiva
    - - Tratamiento
        
        Seguimiento
        
        Ingesta de líquidos 2.5 a 3 litros
        
        Ingesta de sodio (5 gr de sal)
        
        Restricción de oxalato
        
        Frutos secos, espinacas, sopa de tomate, acelgas, coliflor, entre otros.
        
        Antibiótico (Tx empírico)
        
        Fluoroquinonlona
        
        Cefalosporinas de 2a y 3a generación
        
        Aminoglucósidos
        
        Expulsorio
        
        Alfabloqueadores
        
        Tamsulosina 0.4 mg/día
        
        Mayor a 20 mm
        
        Ureterolitotripsia
        
        Analgésico
        
        AINES
      - Anamnesis y exploración física
        
        Episodio de dolor agudo, descubrir posibles factores de riesgo litogénicos
        
        Análisis de orina y sangre
        
        Análisis urinario.
        
        Hematuria
        
        Leucocitouria
        
        Cristales
        
        1 more item...
        
        Sedimiento urinario
        
        Urocultivo *infección
        
        Análisis sanguíneo
        
        Recuento leucocitario
        
        Uricemia
        
        Creatinemia
        
        1 more item...
        
        Técnicas de imagen
        
        Radiografía simple de abdomen
        
        El 90% de los cálculos son radiopacos
        
        Ecografía abdominal.
        
        Es un método rápido,
        barato, poco molesto para el paciente e inocuo.
        
        Urografía intravenosa (UIV).
        
        Nos informa del número, tamaño, forma y situación del cálculo, así como del estado funcional del riñón afectado
        
        TAC helicoidal sin y con contraste.
        
        Sensibilidad 94-100% y especificidad 92-100%,
    - - Puede ser asintomática, como sucede en el caso de cálculos caliciales si no obstruyen el infundíbulo.
      - cólico nefrítico
      - Hematuria
      - Infección urinaria