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Factor Reumatoide
Fase preanalítica
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Los principales marcadores biológicos de la artritis reumatoide (AR) son el FR y los anti-CCP que se usan tanto para el diagnóstico como para predecir la evolución funcional como radiográfica.
La determinación del factor reumatoide (FR) se utiliza para diagnosticar la artritis reumatoide (AR) y para distinguir esta enfermedad de otros tipos de artritis y enfermedades que cursan con síntomas y signos similares.
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Cuando se solicita: La determinación de FR puede solicitarse cuando existen signos o síntomas de AR.
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Reactivos:
Látex -> Suspensión de partículas de látex cubiertas con gamma-globulina humana, pH, 8,2
Azida sódica 0,95 g/L Control + Tapón rojo -> Suero humano con una concentración de FR > 30 UI/mL. Azida sódica 0,95 g/L
Control - Tapón azul -> Suero animal. Azida sódica 0,95 g/L.
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Fase analítica
El FR es un autoanticuerpo que se fija a la región Fc de la IgG humana. IgM es el isotipo más común de FR, aunque también pueden detectarse IgG e IgA.
Antes de empezar la realización de la práctica, el puesto de trabajo debe de estar adecuadamente preparado con los materiales necesarios y sin olvidar la bata y guantes.
Método cualitativo:
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Depositar 50 µL de la muestra a ensayar y una gota de cada uno de los controles Positivo y Negativo, sobre círculos distintos de un porta
Homogeneizar suavemente el reactivo de FR- látex antes de usar. Depositar una gota (50 µL) junto a cada una de las gotas anteriores.
Mezclar las gotas con un palillo, procurando extender la mezcla por toda la superficie interior del círculo. Emplear palillos distintos para cada muestra.
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Método semicuantitativo:
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Proceder para cada dilución, como en la prueba cualitativa.
Fase postanalítica
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En personas con signos o síntomas de AR, la presencia de concentraciones significativas de FR indican que es probable que padezcan AR.
Generalmente, una concentración elevada de FR se correlaciona con mayor severidad y peor pronóstico de la enfermedad.
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Aproximadamente un 20% de las personas con AR no presenta valores detectables de FR o bien los presenta a muy baja concentración
En estos casos, puede ser necesario determinar el anti-CCP para confirmar la enfermedad.
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