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POSTCARGA, Julieth Puentes - Coggle Diagram

- - - - Vasodilatadores arteriales (para disminuir poscarga ventricular)
      - Si es emergencia, debemos mirar el órgano blanco.
        
        En hipertensión maligna hay varias horas para bajar presión, se usa labetalol o nitroprusiato.
        
        En cerebro se baja el 30% de PA, usar labetalol o nitroprusiato. Si la PA es >220 o <120 no bajar porque ocasiona isquemia
        
        En ACV y Disección aórtica, se usa labetalol
  - - - Sus determinantes son:
        
        Presión sistémica media
        
        Presión de la aurícula derecha
        
        Resistencia vascular periférica
    - - Presión pleural negativa o Presión yuxtacardiaca:
        
        Aumenta la postcarga ventricular izquierda al impedir el vaciamiento ventricular.
        
        La ventilación espontánea tiene efectos opuestos sobre el corazón derecho o izquierdo que se interpreta como fenómeno de interdependencia ventricular diastólica
        
        Este fenómeno en paralelo es lo que explica el pulso paradójico
        
        Causa un aumento de la precarga del VD; disminuye la poscarga del VD y aumenta la poscarga del VI
      - Presión pleural positiva
        
        Disminuyendo la poscarga ventricular izquierda
        
        Provoca que se disminuya la precarga del VD; Aumenta poscarga del VD; aumenta precarga del VI y disminuye poscarga del VI
    - - Es la fuerza hidráulica que se opone a los cambios de presión de volumen.
      - Se compone de distensibilidad y resistencia
  - - - A causa de la obstrucción mecánica de la circulación pulmonar y flujo sanguíneo.
    - - Hay que trombolizar en TEP masivo (> 50% de obstrucción + shock obstructivo)
      - En caso de no poder trombolizar, se usa la trombectomía coronaria percutánea.