Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่5 การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาผิวหนัง และแผลไหม้น้ำร้อนลวก - Coggle…
บทที่5
การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาผิวหนัง
และแผลไหม้น้ำร้อนลวก
การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาระบบผิวหนัง
การประเมิณสภาพผู้ป่วยโรคผิวหนัง
การซักประวัติ
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจพิเศษและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1) Diascopic test สังเกตสีของผื่นโดยใช้กระจกใสกดไปที่ผิวหนัง
2) ใช้มือหรือวัสดุไม่มีคมกดถูหรือขูด ผิวหนัง
3) Silvery scaleใช้เล็บหรือวัสดุไม่มีคมขูด แล้วสะเก็ดเงินเพิ่มขึ้น
4) Beshier’ s signขุยขาวที่ชัดเจนขึ้น
5) KOH preparation การตรวจเชื้อรา โดยหยด 10-40 % KOH บน Specemen ทิ้งไว้แล้วนําไปส่องกล้องจุลทรรศน์
6) Indian ink preparationตรวจหาเชื้อ Cryptococcus neoformans
7) Gram’s stainตรวจดูเชื้อแบคทีเรีย
8) Tzanck test ดูเซลล์ที่อยู่ในตุ่มน้ําใส โดยขูดเนื้อเยื่อจากฐานของตุ่ม แล้วย้อม Wright’s stain
9) Patch test ใช้สารที่สงสัยเป็นสาเหตุของผื่นแพ้ปิดผิวหนังนาน 48 ชม. แล้วเปิดอ่านผล
10) Wood’s lamp ใช้หลอด UVA ฉายผิวหนัง
11) Immunofluorescence technic ตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้ Ab ทําปฏิกิริยากับ Ag แล้วใช้กล้องจุลทรรศน์ fluorescence ส่องดูใช้มากในการตรวจโรค autoimmuneเช่น LE
การพยาบาลผู้ป่วยแผลไหม้และน้ําร้อนลวก
การที่ผิวหนังถูกทําลายด้วยความร้อนหรือ
สารเคมี
สาเหตุ
ถูกเปลวไฟลวก ถูกของเหลวร้อนลวก กระแสไฟฟ้าแรงสูง และสารเคมี
การเกิดแผลไหม้ในวัยเด็ก มักเกิดจากน้ำร้อนลวก การเล่นไม้ขีดไฟ
วัยชรามักเกิดจากน้ำร้อนลวก หรือไฟไหม้บ้าน
วัยทํางาน 21-40 ปี สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุในการทํางาน
กลุ่มทํางานก่อสร้าง
กลุ่มทํางานโรงงาน จะเป็นความร้อนแห้งไฟฟ้า และสารเคมี
ประเภทของแผลไหม้
แผลไหม้จากความร้อน (Thermal injury)
แผลไหม้จากกระแสไฟฟ้า (Electrical injury)
แผลไหม้จากสารเคมี (Chemical injury)
แผลไหม้จากรังสี (Radiation injury)
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความรุนแรงของบาดแผลไหม้และนํ้าร้อนลวก
1.ขนาดพื้นผิวของแผลไหม้ (Body surface area)
2.ความลึกของบาดแผล (Depth of burns)
3.ตําแหน่งของร่างกายที่ได้รับความร้อน (Location)
4.อายุ (Age)
5.ภาวะสุขภาพ/การมีโรคประจําตัว (General health)
6.สาเหตุของแผลไหม้(Causative agents burn)