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ICH - Coggle Diagram
ICH
臨床表徵
突發的局部神經症狀，常併有頭痛、噁心嘔吐、血壓偏高、意識障礙
少有癲癇
小腦血腫有運動失調、眼球震顫
出血位置發生在殼核、尾狀核或視丘時，會有嚴重的對側感覺-運動缺失
典型的腦葉出血較易出現皮質功能喪失或障礙，會伴隨失語症、言語障礙、對側一半感覺缺失或輕微半癱及偏盲
腦幹出血徵象包括注視反常、腦神經及對側運動缺失。也會出現非特異性徵候，如頭痛、噁心、嘔吐及頸部僵硬
分類
硬腦膜上出血
常見的原因是外傷而造成頭骨裂開與內側腦膜血管撕裂
硬腦膜下出血
通常是因血管出血，可能是硬腦膜下與腦皮質之間的橋靜脈或動脈出血所致，危險度較高
蜘蛛網膜下出血
由腦血管動脈瘤或是動靜脈畸形破裂造成的，這種就是自主性，病人會劇烈頭痛
腦實質出血
原因包含創傷、動脈瘤破裂、腦動靜脈血管畸形、高血壓和腦瘤
檢驗檢查
電腦斷層攝影(CT)
腰椎穿刺(LP)
腦血管超音波儀
磁振造影(MRI)
護理措施
抬高床頭30度
監測體液電解質，監控I/O
監測血糖
體溫在正常範圍
顱內出血；出血型腦中風
最常見出血部位為殼核(基底核的一部份)剩餘為視丘、小腦半球、橋腦
死亡率較缺血性中風高
定義:腦血管疾病，指腦部血管破裂出血，導致血管無法供應其腦組織區域，使腦組織缺血與損傷
手術治療
常見手術
顱骨切開術(craniotomy)
顱骨切除術(craniectomy)
腦室引流、顱內壓監測 (EVD、ICP monitor and treatment)
以減少腦內血塊產生的併發症
原因
DM、肥胖、高齡、澱粉樣血管病變
、腦血管畸形、凝血障礙、藥物、腦梗塞後腦溢血、腦腫瘤、酒精