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Examen Físico del Lactante, Daniel Rochina - Coggle Diagram
Examen Físico del Lactante
Signos Vitales
Frecuencia Cardiaca: 120 - 160 lpm Frecuencia Respiratoria: 40 - 60 rpm Temperatura axilar: 36.5 - 37.5°C Saturación de oxígeno: ≥90%
Cabeza
Evaluar suturas y fontanelas (registrar el tamaño y sus características)
tamaño, forma y posición.
Cara: forma y simetría. Descartar rasgos genéticos menores.
Ojos: lo más importante a esta edad es la evaluación de los medios transparentes del ojo
(reflejo rojo)
Orejas: implantación, forma y tamaño
Nariz: lo más relevante es evaluar la permeablidad de ambas narinas.
Boca: Observar el tamaño y posición de la lengua
Aspecto general
coloración de la piel y las mucosas
cantidad y distribución del tejido celular
subcutáneo y el pelo
uñas
músculos y articulaciones en general
forma, longitud y tamaño de
las extremidades
Cuello
Forma y simetría.
Evaluar el tamaño, la consistencia de los ganglios.
Piel
Documentar la descripción de erupciones o hemangiomas en la historia clínica con sus
respectivas características.
Aparato respiratorio
observar el tórax y sus movimientos
Interrogar sobre apneas
respiratorias
Completar el examen con la palpación, percusión y auscultación.
Respiración abdominal con frecuencia irregular.
Aparato cardiovascular
Revisar pulsos femorales. Lo más importante es constatar que estén presentes
Pueden presentar arritmia sinusal.
Abdomen
Evaluar higiene del cordón. Este
debe estar siempre limpio y seco.
Si el cordón ya se ha caído registrar
la fecha en la historia Clínica.
El hígado, bazo y riñones suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamaño, forma y consistencia conservada.
Buscar masas abdominales y explorar posibles
orificios herniarios.
Genitourinario
Observar genitales externos, evaluar tamaño y pigmentación
Constatar y registrar en la historia clínica la presencia de testículos en bolsas.
Neuromuscular
Evaluar motilidad activa y pasiva, postura de la cabeza con respecto al cuerpo, tonicidad de los músculos, principalmente de los miembros.
Evaluar los reflejos arcaicos
Osteoarticular
observar alineación del raquis en busca de escoliosis congénitas y simetría de los miembros.
Examinar la movilidad pasiva y activa de los cuatro miembros para descartar fracturas obstétricas y parálisis braquial.
Debe inspeccionarse el cuello en busca de tortícolis por retracción del esternocleidomastoideo.
Evaluar las caderas: para la detección de displasia de cadera.
Daniel Rochina