Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

(Lümende Etkili Olan Ajanlar, Prokinetik Ajanlar, Uyarıcı…

- - - - Kontrendikasyonları
        
        Obstüksiyon, Megakolon, Megarektum, Feçes sıkışması
        
        Bunlar kontrendike çnk biz motiliteyi arttırıyoruz liflerle. bu hastalıklar hep tıkanıklık hastalıkları. tıkanık yerde motiliteyi arttırırsak yırtılma fln meydana gelebilir.
        
        Fermentasyona bağlı şişkinlik en sık görülen yan etkisidir. fermante olan lifler gaz oluşturuyor ve gazda şişme yapıyor.
    - - sindirilmeyen kolloid. sindirilmediği için suyu emiyor ve hacmi arttıyor. böylece peristaltizmi arttırıyor
  - - - Magnezyum Hidroksit(Mg sütü)
        
        Mg de Ca gibi 2 değerlikli old için onunla yarışır
        
        Myastenia gravis ve diğer nöromusküler hastalığı olan kişilerde aşırı dikkat etmeliyiz çnk Mg Ca ile yarışıp kasları gevşetiyor. ztn kaslarını kasamayan hastalarda daha da kötü etki yapıyor.
        
        CrCl<30 olanlarda Mg düzeyleri izlenmeli. Böbrek yetersizliği olan hastada birikmeye bağlı toksisite yapacağından kullanılmamalı
      - Sodyum Fosfat
        
        Riskleri
        
        Kalp aritmileri-çnk Na yani uyarılmaya yol açıyor.
        
        Akut renal yetersizlik(Nefrokalsinoz)
        
        Ca ve P arasında denge var. Bu denge bozulduğunda Ca ve P çöküyor kemik ve böbreklerde fln. böylece nefrokalsinoz oluşuyor. diğer organlarda da çöküyor.
        
        Kontrendike
        
        Yaşlılar
        
        Yeterli sıvı almayanlar
        
        Önemli kalp hastalığı olanlar
        
        Böbrek yetersizliği
      - Laktuloz, Sorbitol
        
        E.M-Endikasyonlar
        
        Bunlar normalde şeker ama barsak disakkaridazlarına karşı dirençlilerç disakkaridazlar yerine bakteriler sindiriyor onları. Sindirip kısa zincirli yağ asidine çeviriyorlar
        
        Bu yağ asitlerinin prokinetik etkisi var. ayrıca osmotik basınç da artıyor ve su çekiliyor. hem hareket artıyor hem yumuşuyor dışkı
        
        Hepatik Ensefalopatinin tdvsinde kullanılıyor.
        
        Barsak lümenindeki amonyak emilimini ve serum amonyak düzeyini azaltır.
    - - Özellikleri
        
        Ameliyat öncesi kullanılan bir laksatif
        
        Tam kolon temizliği için kullanılır.
        
        Elektrolit dengesinde bir kayma yapmaz
        
        Anlamlı derecede kramp veya şişkinlik fln yapmaz
      - Kullanım şekli
        
        1-2 L içilir
        
        prosedürden önceli akşam 1-2 saat içinde + prosedürden önceki 4-6 saat içinde içilmeli
  - - - Doküsat
      - Gliserin
      - Mineral yağı
      - (DoGuM yumuşatıcıları)
      - Hemen saçlarını yumuşatmak için kullandığın şeyleri söyle, dokül!!! gliss kullanıyorum bi de mineral yağları
- - - - IPAN(intrinsik presinaptik primer afferent nöron) üzerindeki 5-HT4 reseptini uyarıyoruz sonra burdan Ach salgılanıyor ve parasempt etkinlik artıyor.
        
        Perisaltik refleks oluşuyor
      - Tegaserod
        
        piyasadan çekildi
      - Sisaprid
      - Prukaloprid
    - - Ameliyatlardan sonra hastanın ağrıları geçsin diye opioid analjezikler veriliyor. tabi opiodiler kabızlık yapıyor. hem ağrı kesici etkisi devam etsin hem kabızlık ortadan kalksın diye opioid antagonisti veriyoruz çnk bunlar periferik mü reseptine bağlanıyor. etkilerini sdc periferde gösteriyorlar yani SSSye karışmadıkları için ağrı kesici etki devam ediyor
      - Metilnaltrekson
      - Naldemedin
      - Naloksegol
      - Alvimopan
        
        K-i. barsağın primer anastomozlu parsiyel cerrahi rezeksiyonundan sonra üst ve alt Gİ iyileşmeyi hızlandırmak
      - metin mal(metilnaltrekson) dedim sessizce sonra duydular ben de mal değil nal dedim dedim. o da naldemedin dedi(naldemedin) ben de açıklama yaptım en son nal dedin ok songül(naloksegol) dedielr
- - - - E.M
        
        Kolondaki elektrik ve motor aktiviteyi uyarıyor.
        
        Inf etki oluşturarak sitokin salgılatıyor. Sitokinler COX2 yolağını aktifliyor ve PGE2 oluşumu artıyor bu sayede. PGE2 ise Aquaporinleri(AQP3) azaltıyor böylece aquaporinler su ememiyor.
        
        Oral 6-10 saat
        
        Rektal 30-60 dk
        
        mnemonic: bi sakin ol(bisakodil) aqua man- aqua manla 2mizin yaptığı fen(difen) projesinde metan gazı çıkınca aqua man çok stres oldu ben de bi sakin ol aqua man dedim
    - - Sinameki(senna) otundan elde edilir
      - Aloe ve Kaskara güvenli değil. Potansiyel karsinojenisitesi var.
      - Uzun Süreli Kullanımı
        
        Aylık Suistimal
        
        Melanozis Koli(kolonun kahverengi pigmentasyonu)
        
        Bu pigmentasyonun nedeni makrofajların LİPOFUSKİNlerle dolu olmasıdır. Kolon epitelindeki uzun süreli toksik etki sonucu yaşlanma pigmenti lipofuskin oluşur. Makrofajlar da fagosite ediyor işte bunları
        
        Yıllık Suistimal
        
        Katartik kolon
        
        Kolonun Haustral paterni yok olmuştur. Kolon dilatedir. Sebebi kolon sinirlerinin hasarlanmasıdır.
- - - - Cl kanalı(ClC-2)'yi aktive eder. Serum Na K düzeylerini değiştirmeden barsaktan Cl zengin sıvı salgılanmasını sağlar
      - Sıkı kavşak proteinlerini restore ederek barsak permeabilitesini azaltır böylece sular emilemez
    - - Laksatif etki 24 saatte ortaya çıkar
      - Uzun süreli kullanımda etkinlik kaybolmaz
      - Kesildiğinde kabızlık eski haline döner:(
      - Lubi yani mubi. Mubi üyeliğin 24 saat sonra aktiflenir. ödediğin sürece etkisi kaybolmaz. ödemediğin an eski haline döner yani giremezsin siteye
    - - Kronik idiyopatik konstipasyon
      - Opioide bağlı konstipasyon
      - Kabızlıkla seyreden hassas barsak sendromu
    - - Dispne
      - Barsak obstrüksiyonu
      - Lubi dar alanda(obs.) kalınca nefesi kesiliyor(dispne)
  - - - Kabızlıkla seyreden hassas barsak sendromu
      - Kronik idiyopatik konstipasyon
    - - GC-C resept agonistidir. GC-C reseptine bağlanıyor. Resept uyarılınca hc içi cGMP artıyor ve artınca CFTR aracılığıyla barsak lümenine hem Cl hem de HCO3 salgılanıyor
      - Lina(luna) GeCeCidir(GC-C)