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Artrite Reumatóide - Coggle Diagram

- - - - Matacarpofalangeanas, Interfalangeanas proximais, Metatarsofalangeanas, Punhos
      - Diagnóstico diferencial
        
        Artrite psoriásica, lúpus eritematoso sistêmico (LES), doença mista do tecido conectivo (DMTC), síndrome de Sjögren, síndrome antissintetase, doença por deposição de pirofosfato de cálcio (DDPC), esclerose sistêmica
      - Se monoartrite de grande circulação
        
        Diagnóstico diferencial através da análise do líquido sinovial
    - - Até 1h
    - - Altamente específicos da AR, porém pouco valor de diagnóstico precoce
      - Visceralmente em pulmão e SNC
      - Superfície extensora de membros, tendões, articulações e superfícies que recebem pressão
    - - Radiografia de mãos, punhos e pés
        
        Erosões ósseas e porose justa-articular
        
        Importância diagnóstica, mas não determinante imediato
      - US e RM
        
        Avaliação de tecidos moles - sinóvia e cartilagem
        
        Pequenas erosões iniciais
    - - Grande valor diagnóstico, porém pode estar ausente em doença recente
      - Anticorpos dirigidos contra a porção FC da IgG
  - - - Anticorpos anti-CCP reagem contra antígenos protéicos citrulinados na sinóvia reumatóide
      - Principalmente nos casos de FR negativo
      - Valor prognóstico
        
        Positividade em AR de início recente preditiva de pior progressão radiológica
    - - Anemia
        
        Ferritina normal, porém microcitose
      - Trombocitose, leucocitose e eosinofilia
      - Leucopenia e trombocitopenia - síndrome de Felty
    - - Síntese de fibrinogênio na AR
        
        Força de repulsão eletronegativa entre hemácias diminuída
        
        Aumento da precipitação
      - Inespecífico
    - - Fase aguda em resposta a IL-6 elevado
    - - Contagem de leucócitos 2k a 50k por mm³
      - Proteína elevada e glicose menor que nível sérico