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athérosclérose - Coggle Diagram

- - - - +dépôts calciques + lésions inflammatoires
- - - - aorte abdominale ou thoracique
      - ar. viscérales sur les 1ers cm
      - membre inf
      - artères pulmonaires
        
        que si HTA pulmonaire associée
- - - - cyanose des téguments
      - impuissance d'installation progressive
      - insuffisance circulatoire des membres inférieurs
  - - - angine de poitrine
    - - AVC
    - - HTA secondaire
    - - claudication intermittente, gangrène sèche
    - - sd d'angor intestinal
- - - - pustule athéromateuse
        
        macro: lésion lenticulaire lisse et brillante
        jaunâtre / blanchâtre
        
        micro
        
        centre lipidique: lipides IC (cellules spumeuses) + lipides EC
        
        périphérique: coque fibreuse (collagène, cellules myocytaires, myofibroblastes)
      - plaque athéromateuse
        
        macro: lésions arrondie, grisâtre, consistance cartilagineuse
        
        micro
        
        centre: cellules spumeuses + cristaux cholestérol + nécrose
        = bouillie lipidique
        
        périphérie: coque fibreuse
        
        évolution: extension, confluence de plaques, calcification (aspect bleu violacé)
    - - hémorragie et hématome
        
        sang s'engouffrant dans brèche secondaire à ulcération
        
        hématome
      - thrombose
        
        coagulation du sang dans la lumière artérielle au contact de la plaque ulcérée
        
        accident ischémique
        
        nécessité la triade de Virchow
        
        murale
        
        au contact ulcération
        
        thrombus fibrino-cruorique
        
        artère à diamètre large (aorte thoracique)
        
        occlusive
        
        ischémie aigue
        
        infarctus (nécrose tisulaire)
        
        vaisseaux de petit calibre (artères coronaires)
        
        évolution: résolution ou organisation
      - embolie
        
        origine
        
        athéromateux
        
        fivrino-cruorique
        
        conséquences
        
        lésions ischémiques en aval de la plaque
      - ulcération
        
        destruction partielle revêtement plaque
        
        met en contact le sg et le milieu interstitiel
        
        formation d'un thrombus + hématome intra-plaque
      - anévrisme
        
        = perte de parallélisme des bords
        
        secondaires à l’amincissement pariétal à l'amincissement pariétal
        
        aorte abdominale ++
    - - pont et strie lipidiques
        
        macro
        
        point: élevure jaunâtre
        
        stries: fines traînées jaunâtres allongées dans le sens du courant sanguin, peuvent s'anastomoser => aspect réticulé
        
        micro
        
        amas de cellules lipophagiques localisé dans l'intima: macrophages et myocytes dédifférenciés en myofibroblastes qui se chargent en graise
      - plaque gélatineuse / préathérome
        
        préathérome: accumulation sous les cellules spumeuses de lipides EC
        
        plaque gélatineuse: due à un insudat
        
        macro: plaque grisâtre, translucide
        
        micro: oedème sous-endothélial
      - macrophages spumeux isolés dans l'intima