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瓣膜性心臟病(VHD) - Coggle Diagram
瓣膜性心臟病(VHD)
分類
主動脈瓣狹窄(AS)
病因:30歲↓-先天性畸形；30~60歲-風濕熱；60歲↑-粥狀硬化、瓣膜退行性鈣化
主動脈瓣口縮窄至正常大小的1/3時，才出現症狀
主動脈瓣逆流(AR)
急性:左心室衰竭；慢性:無症狀
病理
脈搏壓↑、收縮壓↑、舒張壓↓
繆塞徵象、柯氏脈or水錘脈、昆氏脈博
僧帽瓣逆流(MR)
病因:風濕熱(常見)
僧帽瓣因炎症而無法完全閉合
主要症狀:用力後呼吸困難
三尖瓣狹窄(TS)與逆流(TR)
僧帽瓣狹窄(MS)
病因:風濕熱(常見)
左心房壓力↑ →肺充血、肺高壓、肺水腫
肺動脈瓣狹窄與逆流
醫療處置
經皮穿腔氣球瓣膜成形術(PTBV)
手術治療
瓣膜成形術
瓣膜置換術
生物性人工瓣膜
豬or牛製成，適於出血傾向者、育齡婦女、70歲↑；血栓機率低，術後三個月內用抗凝血藥物，縫合環內皮化後，就不須使用，但耐用較差
人類瓣膜移植
不會形成血栓，故不需要抗凝血藥物
機械式人工瓣膜
金屬，耐用，適於年輕人；易血栓，需長期用抗凝血藥物(Coumadin)
經導管置換主動脈瓣
適於主動脈瓣狹窄且80歲↑
藥物治療
感染的瓣膜疾病→給予抗生素
健康問題
無效性健康維護能力/知識不足
活動無耐力/瓣膜功能不良、HF
CO↓/瓣膜不正常、心律不整
護理措施
觀察V/S、依醫囑給藥，維持正常CO、改善活動耐力
增強對疾病、治療的認知，增進健康維護能力
介紹
分先天性、後天性，瓣膜狹窄、閉鎖不全、逆流(僧帽瓣常見)