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Respuesta metabólica al ayuno - Coggle Diagram
Respuesta metabólica al ayuno
mecanismos de compensación
respiratorios
se da mediante una estimulación del centro respiratorio provocada por el descenso del pH, llevando a una hiperventilación para compensar la acidosis
renales
Del bicarbonato
se pierden hidrogeniones a nivel tubular, por un incremento de la eliminación de agua y retención de sodio
Del fosfato
tiende al ahorro del bicarbonato, acidificación de la orina con la eliminación de hidrogeniones como fosfato
Del amonio
se utiliza el amoniaco de la célula del túbulo renal que se excreta como cloruro de amonio adosado a un hidrogenión acidificancose la orina
acidosis
el ácido acacetoacético y el ácido betahidroxibutírico llevan a la acidosis metabólica
provocando
disminución del bicarbonato del plasma y un aumento de hidrogeniones (acidosis)
etapas
pospandrial
primeras 4 horas después de la ingesta de un alimento calórico
postabsortiva
comienza la etapa de ayuno. Se da entre las 4 y 12 horas que pasan después del último alimento ingerido, activando el glucagón y disminuyendo la insulina
Inanición
precoz
se presenta entre la hora 12 y hasta 16 días, se activa el glucagón, noradrenalina y cortisol.
tardía
Tardía: a partir del día 16 y se activa glucagón y noradrenalina.
tolerancia del organismo al ayuno
Entre 40 y 60 días. En obesidad, la bibliografía recoge dos casos de 249 y 236 días de ayuno y un caso de 315 días.
metabolismo hídrico
La pérdida de agua de más del 10% del peso corporal produce serios trastornos orgánicos y llegar al 20-25% suele ser mortal
porque
se pierde sal en proporción a agua
diuresis
5 a 10 días
balance fuertemente negativo de agua
se pierde peso por poliuria inicial
causas
comienzo de acidosis metabólica aún no compensada
catabolismo de tejido magro que permite la liberación de tres partes de agua por una de proteínas
fases
primera
metabolismo de los hidratos de carbono
la glucemia decrece en el ayuno alcanzando la meseta al tercer día. Por la depleción de glucógeno hepático y el retardo de la gluconeogénesis
se normaliza
porque se intensifica la gluconeogénesis, produciendo glúcidos que provienen de aminoácidos y glicerol
porque los tejidos metabolizan más facilmente ácidos grasos y cuerpos cetónicos
tercera
metabolismo de proteínas
se comienza a consumir las proteinas que son esenciales para la vida
ya no se considera ayuno, el apetito vuelve y se debe comer
presencia de
inanición, que es un camino irreversible a la muerte
segunda
metabolismo de lípidos
actuará sobre
suprarrenales
aumento de catecolaminas: adrenalina y noradrenalina
aumento de glucocorticoides
páncreas
disminuye la insulina, considerada hormona lipolítica
usualmente aumentada en obesidad decrece progresivamente y después del tercer día se mantiene en meseta baja
aumenta el glucagón
disminuye la intensidad de la oxidación de la glucosa. Es lipolítica en el tejido adiposo y respecto a su acción pancreática, facilita la liberación de insulina por las células
hipotálamo
consiguiendo liberar factores estimulantes que irán por el sistema porta-hipofisiario a la adenohipófisis. liberando: STH, ACTH, Cortisol, TSH
terminaciones nerviosas
estimulan los sistemas ortosimpático y parasimpático