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Tumores estromales - Coggle Diagram
Tumores estromales
Lesiones del estroma interlobulillar
Compuestos por
Células estromales
Sin componente epitelial acompañante
Tumores benignos y malignos infrecuentes
Miofibroblastoma
Miofibroblastos
Frecuencia igual en hombres que mujeres
Lipomas
Palpables
Mamografía
Lesiones que contienen grasa
Importancia: Distinguirlas de neoplasias
Fibromatosis
Proliferación de fibroblastos y miofibroblastos
Masa infiltrante irregular que puede afectar al musculo
Localmente invasiva y no metástasis
Se puede asociar a traumatismo o cirugías previas
Poliposis adenomatosa familiar
Sx desmoide hereditario
Sx Gardner
Angiosarcoma de mama
Menos de 0.5% de casos
Complicación de tratamiento
Mujeres jóvenes (35 años).
Mal pronostico
Complicación de tratamiento
Mujeres mayores
Posterior a radioterapia (0.3% casos) Dx:5-10 años después
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De las células del estroma intralobulillar
Fibroadenoma
Tumor benigno mas común en mama femenina
2/3 presentan mutaciones de MED12
Desde < 1cm
Grandes y pueden llegar a suplir la mayor parte de la mama
Mujeres jóvenes
Clínicamente: masa palpable
Densidad mamográfica
Mujeres mayores
Calcificaciones agrupadas
Nódulos
Color blanco grisáceo
Elásticos y bien delimitados
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Estroma frágil , mixoide, de apariencia normal
El epitelio puede estar rodeado
Estroma con patrón pericanalicular
Comprimido y distorsionado por él ( patrón intracanalicular).
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Características clínicas
Características clínicas
Múltiples y bilaterales
Hormonosensibles
+Tamaño con embarazo
Desaparecen con menopausia
Crecimiento e infarto en embarazo: Carcinoma
Posterior a trasplante renal y tx con ciclosporina A
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Riesgo de carcinoma
+3 cm
Adenosis esclerosante
Calcificaciones epiteliales
Cambio apocrino papilar
Tumor filodes
Comportamiento benigno y no son quísticos
Presenta mutación en MED12
Benignos: MED12 y otros genes
Malignos: MED12 +TERT + otros genes
Morfología
Masas palpables
Mamografía
Pocos centímetros- extensión de mama
Los de + tamaño: Protuberancias bulbosas
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Cistosarcoma Filodes (termino no tan utilizado).
Características clínicas
6ª década de la vida
10-20 años después que fibroadenoma
Características bien diferenciadas (Benignos)
Recidivas locales
No Metástasis
Anaplásicos o malignos
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Denominados: bifásicos
Incluyen componente epitelial distinto al neoplásico
Su proliferación : estimulada por factores de crecimiento elaborados por células estromales
Presentan mutaciones somáticas en gen MED12
MED12: Componente de un complejo proteínico múltiple
Mediador que une la ARN polimerasa II con factores de transcripción
Otros tumores malignos de mama
Neoplasias malignas de mama
Origen: Linfocitos o piel, metástasis (<5%: melanomas o Ca ovarico).
Linfoma no Hodgkiniano (posterior a enfermedad generalizada).
Linfomas de mama primarios: Linfocitos B
Infrecuentes: Linfocitos T ( implantes mamarios)
