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démarche clinique - Coggle Diagram

- - - - mauvaise utilisation
      - réalisation inadéquate
    - - risque liés
        
        radiations ionisantes
        
        injection de produits
        
        pratique examen dits invasif
  - - - numération cellules sang
      - dosage constituant liquide bio
      - analyse microbiologique
      - marqueur coagulant
      - toxicologie
      - élément caractéristique
  - - - frottis
      - ponction = prélèvement liquide aide aiguille passant travers peau
      - biopsie = prélèvement fragment tissu
    - - examen cytopathologique
        
        analyse microscope cellules présente dans liquide
    - - histopathologique
        
        donne info précises sur type cellule / caractéristique microscopique
      - immunohistochimique
        
        permet préciser profils spécifiques, complémentaire a étude histopathologique
      - génétique
        
        vise rechercher gène présent / identifier aide marqueur
  - - - radiographie standard
        
        technique : exposition film radio rayon X
        
        remplacé par numérisation images
      - scanner
        
        tomographie utilisant rayons X
        
        image obtenue > coupe milimétrique pouvant
        
        rayon absorbé façon différente selon tissus traversé
      - scanner DEXA : ostéodensitométrie
        
        technique imagerie utilise rayons X acquérir images sont spécifique utilisés pour mesurer densité os
      - échographie
        
        utilisant ultrasons, image obtenue > coupe organe
      - IRM
        
        utilisant effet champ magnétique intense
        
        fonction paramètre choisis, permet obtenur images contrasté
      - médecine nucléaire : utilisation radioactivité
        
        technique scintigraphie nucléaire reposent utilisation traceur radioactif émet rayonnement détectable par appareil mesure
        
        très souvent projection mais peut obtenir coupe
- - - - signes vasculaire
      - données auscultation cardiaque
    - - fonction respi générale
      - données auscultation pulmonaire
    - - Paroi abdominal / aspect urines/selles
    - - haut : mamaire / bas : OGE - spéculum
    - - très riche info
- - - - MS : muscle extenseurs = atteinte mvt fins / rapide doigt
      - MI : atteinte muscle fléchisseurs
      - face : territoire facial inférieur
    - - trouble tonus musculaire
      - anomalies des réflexes
        
        ROT = réflexeostéo-tendineux
        
        RCP = réflexe ostéo-tendineux
        
        signe de babinski : réponse extension gros orteil lors stimulation arr/avt
- - - - = état général organisme, témoignent santé globale individu
      - altération générale
        
        asthénie
        
        sensation fatigue
        
        anorexie
        
        perte / diminution appétit
        
        amaigrissement
      - survenir dans multitude circonstances
        
        organisme
        
        cancer, tuberculose, hyperthyroïde, diabète
        
        psychique
        
        dépression, anorexie mental, grande maladie mentale
    - - nez
        
        rhinorrhée
        
        écoulement séreux
        
        liquide blanc visqueux
        
        écoulement purulent
        
        liquide jaune
        
        apistaxis
        
        écoulement de sang
      - oreilles
        
        othorrhée
        
        écoulement liquide séreux > purulent = entraine otites
        
        otalgie
        
        douleur oreille
      - bouche
        
        dysphasie douloureuse / ou non
        
        mal de gorge > infection, virus
        
        trouble de la déglutition
      - appareil digestif
        
        difficulté légère / partiel déglutition
        
        pathologie infectieuse
        
        pathologie inflammatoire
      - appareil cardio-vasculaire
        
        fréquence cardiaque prise repos
        
        comprise 60/80 bpm (mais n'ais pas tjr pareil selon personne
        
        quand variation, ++ anomalies :
        
        tachycardie = ++ 100pbm/min 120 bpm/min grave
        
        bradycardie = - 50bpm/min
        
        arythmie = irrégularité perceptible
        
        palpation = signe subjectif ressent propre battement
        
        collapsus = état de choc
        
        signe : pâleur, froideur, anurie, tachycardie et hypotension
      - appareil respiratoire
        
        3 type toux
        
        productive
        
        toux grasse
        
        non productive
        
        sèche
        
        hémoptysie
        
        rejet de sang
        
        troubles fréquence respi
        
        dyspnée
        
        bradypnée
        
        apnée
      - appareil urinaire
        
        polyurie
        
        protéinurie
        
        oligurie
        
        anurie
        
        pyurie
        
        hématurie
        
        pollakiurie
        
        dysurie
      - mobilités
        
        autres spécialité
        
        orthopédie, rhumatologie, médecine physique
        
        signe physique
        
        objectif = mesurer
        
        signes fonctionnels
        
        impotence vs déficit
        
        limitation objectif / subjective
        
        conséquence sur exécution gestes de VQ
    - - non vérifiable / peut pa mettre en évidence
      - importance interrogatoire