Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Adenomegalia na infância - Coggle Diagram

- - - - Reação inflamatória
      - Produção e ativação de anticorpos
      - Local de infecção
  - - - Aumento gradativo até o tamanho adulto aos 6 anos
        
        Pode continuar crescendo na adolescência
        
        Regride e volta para o tamanho adulto
        
        Possuem resposta linfóide mais exacerbada do que adultos
        
        Linfonodomegalia com menores estímulos
        
        6-9 anos é o pico
        
        Também das amígdalas e pico de amigdalite
- - - - Exceto
        
        Epitrocleares
        
        0,5cm
        
        Poplíteos
        
        Inguinais superiores
        
        1,5cm
    - - Processo transitório, auto-limitado, que não deixa sequelas
        
        IVAS
      - Manifestação primária de patologia grave
        
        Neoplasia
        
        Leucemia
        
        Linfoma
  - - - Sinais flogísticos
        
        Dor
        
        Calor
        
        Rubor
        
        Tumor (edema)
        
        Perda de função
- - - - Em RN sempre pensar em gravidade
    - - 5% em Cabeça e pescoço
    - - 1,1% desses 0,6% é malignidade
- - - - Hipertrofia
      - Ingurgitação
      - Edema
        
        Aumento do linfonodo
        
        Supuração
        
        Destruição de bactérias no linfonodo
        
        Transformação maligna
        
        Infiltração gerando estímulo neoplásico
- - - - Subaguda
        
        2-6sem
      - Crônica
        
        6sem
      - Aguda
        
        <2sem
  - - - 1 ou 2 regiões de drenagem consecutivas
      - Geralmente processos bacterianos agudos
      - Tuberculose ganglionar
    - - 2 ou mais regiões, uma acima e outra abaixo do diafragma
        
        Se 2 acima (ou abaixo) são ambas localizadas
      - Doenças virais e parasitárias
      - Neoplasias
- - - - Mais frequentes
      - Consistência fibroelástica + sinais flogísticos
      - Processos inflamatórios
    - - Anormais
        
        Investigação diferenciada
        
        Independente de ser fibroelástico ou aderido
- - - - Reacional que muda de evolução
      - Sempre reacional
    - - Astenia
      - Palidez
      - Febre
    - - Reacionais
        
        Elástico
        
        Móvel
        
        Indolor
        
        Ou pouco dolorido
        
        Menor do que 2-3cm
        
        Conduta expectante
      - Neoplásicos
        
        Endurecidos
        
        Investigação imediata e biópsia
        
        Múltiplos
        
        Maior do que 4cm
        
        Pouco dolorosos
        
        Aderidos à planos profundos
      - Processo bacteriano
        
        Maior do que 4cm
        
        Dolorosos
        
        Com sinais flogísticos
        
        Fibroelástico
        
        Único
        
        Antibioticoterapia
        
        Não-aderido
        
        Se muito grande, pode haver restrição de movimento
    - - Supravlavicular, poplíteo, inguinal
    - - Leishmaniose
- - - - Leishmaniose
    - - Leucemia, linfoma
    - - Febre
      - Perda ponderal
      - Sangramentos
      - Manchas equimóticas
      - Dor abdominal
    - - Tuberculose
  - - - Se achar 1 linfonodo, palpar todas as cadeias
    - - Equimose
      - Hepatoesplenomegalia
  - - - Hemograma completo
      - PCr
      - Hemocultura
      - USG
        
        Com doppler para ver vascularização do linfonodo
    - - Hemograma completo
      - Bioquímica
        
        Função renal
        
        Função hepática
        
        LDH
        
        Ácido úrico
        
        Valor eleva muito em neoplasia
      - Mielograma
        
        Se pancitopenia
      - PCr
      - Hemocultura
      - USG
        
        Com doppler para ver vascularização do linfonodo
    - - Sorologias
        
        Toxoplasmose
        
        Mononucleose
        
        Citomegalovírus
        
        HIV
      - PPD
        
        Se suspeita de tuberculose
      - Radiografia de tórax PA e perfil
        
        Linfonodomegalia mediastinal
        
        Provavelmente neoplasia
        
        TC é mais sensível
      - USG abdominal
        
        Principalmente se palpar esplenomegalia
        
        Se linfonodos de característica neoplásica adjacentes
  - - - FOI persistente
      - Perda ponderal
      - Sudorese noturna
        
        Pensar em tuberculose
      - Linfonodomegalia generalizada + esplenomegalia
      - Gânglios aderidos, de crescimento rápido, coalescentes e endurecidos
      - Localização supraclavicular ou mediastino
      - Aumento progressivo do gânglio ou não regressão em 4sem
      - Tamanho maior do que o inicial após 2sem de ATB
      - Permanência por mais de 8sem
        
        Com investigação negativa
      - Não diminuem de tamanho após 4-6 semanas
        
        Ou não retornam ao normal em 8-12 semanas
        
        Principalmente se associado a outros sinais e sintomas
    - - História + EF sugestivos de neoplasia
      - Maior que 2,5cm na ausência de sinais de infecção
        
        Não melhora em 4-6sem
      - Persistente ou em progressão
        
        Passou de 6sem ou crescendo
      - Não regride após 2sem de ATB
      - Supraclavicular e mediastinal
      - Anormalidades radiológicas ou no hemograma sem explicação no mielograma
      - Generalizada + hepatoesplenomegalia com sorologias negativas
      - Generalizada com exames inconclusivos
      - Continua aumentando e que não reduz entre 4-6sem
    - - Direita
        
        Drena tórax, mediastino
        
        Pensar em patologias torácicas
        
        Linfonodomegalia mediastinal é mais grave
        
        Hodkin
        
        Não Hodgkin
        
        Histoplasmose
        
        Leucemia
      - Esquerda
        
        Drena abdome
        
        Pensar em patologias abdominais
- - - - 2ª escolha Azitromicina, Cefalexina, Claritromicina, Clendamicina, Eritromicina
  - - - Acima de 1 ano
    - - Acima de 12 anos
    - - Apenas dores intensas
        
        O medicamento pode causar lesão renal
- - - - Formações císticas
      - Torcicolo congênito
      - Higroma
      - Lipoma
      - Costela cervical