Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

İç hast., Gebelikte Sarılık - Coggle Diagram

- - - - Artmış bilirubin üretimi
        
        hemoliz, inefektif eritropoez, hematom rezorpsiyonu, büyük kan nakiller
        
        bunlarda eritrositlerin ömrü kısadır, bilirubin oluşur direkt
      - Bilirubin alımında azalma
        
        rifampin fln hepatositlerdeki bilirubin alım pompasıyla yarışıyor, bilirubin KCye alınamıyor
      - Bilirubin konjugasyonunda azalma
        
        Gilbert sendromu
        
        UGT azalmış
        
        Crigler Najjan sendromu tip 1
        
        UGT yok. unkonjuge bilirubin ultra fazla ve yağda çözündüğü için beyne geçiyor. kernikterus ve nörolojik disfonks görülüyor. Böyle doğan bebekler ölüyor
        
        otozomal resesif
        
        Crigler Najjan sendromu tip 2
        
        UGT azalmış.
        
        otozomal dominant
        
        fenorbitalle tdv edilebiliyorlar
    - - Dubin Johnson sendroumu
        
        otozomal resesif
        
        MRP2 geni yok. Bu gen normalde KCden konjuge bilirubinin safraya atıldığı kanaldır. atılamadığı için konjuge bilirubin KCde birikir ve makrofajlar onları fagosite etmeye çalışır. hepatosit lizozomlarında melanin benzeri pigment birikir
        
        bening. tdvye gerek yok
      - Rotar sendromu
        
        otozomal resesif
        
        OATP1B1 OATP1B3'te mutasyon var. Normalde kandaki konjuge bilirubinin KCye geri alınmasını sağlıyordu bu kanal. olmadığı için kanda fazla bilirubin. KCde birikmediği için pigmentasyon yok.
        
        bening. hasta ömür boyu sarılık olsa da mortal değil, tdv yok
  - - - Akut Hepatoselüler Disfonksiyon
      - Kronik Hepatoselüler Disfonksiyon
    - - İnfiltratif Hastalıklar
        
        intrahepatik safra kanal ağları bozulur, kolestazla sonuçlanır
        
        Hastalıklar
        
        Granülomatöz hastalıklar
        
        nedeni bilinmeyen ateş+sarılık
        
        tbc, sarkoidoz
        
        Amiloidoz
        
        sarılık+hepatomegali+diğer organların tutulumu
        
        Neoplastik infiltrasyon
        
        sarılık+iştahsızlık+kilo kaybı
      - Kolanjiyosit Hasarı İçeren Bozukluklar
        
        kolanjiyositler(intrahepatik safra kanallarını döşeyen epitel) hasarlanır, kolestazla sonuçlanır
        
        Hastalıklar
        
        Primer biliyer kolanjit
        
        Graft versus host disease
        
        Kistik fibrozis
  - - - Primer sklerozan kolanjit
      - AIDS kolanjiyopatisi
    - - Pankreas kanserleri
    - - artmış hemoliz -> siyah pigment artışı
      - tekrarlayan kolanjit -> khvrengi pigment taşları