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李先生 - Coggle Diagram
李先生
症狀
至急診
檢查
超音膀胱波掃描,膀胱餘尿量800cc
Vital signs
BT:37.1, BP:142/92mmHg, HR:86bpm, RR:18次/分, 疼痛6分, 主訴膀胱漲
診斷
良性前列腺肥大症(BPH)
入急診前
夜間頻尿2~3次
某日發現膀胱漲,無法排尿長達8小時
接著6個月內
仍有膀胱漲、無法排尿症狀
術後第三天
移除導尿管後6小時仍無法自行解尿
個人資料
年齡62歲
已婚
術後護理問題
排尿型態改變/TURP術後所引起的損傷
護理措施
3.觀察個案是否出現局部或全身感染
的徵象如發燒、白血球增加及尿液渾濁等。
2.教導個案做骨盆肌肉收縮運動,視個案情況調整次數
1.教導協助個案床上翻身、起床之方法,維持導尿管於正確的位置,避免拉扯到導尿管,造成疼痛不適。
4.督促個案每2~3小時排尿一次,並觀察其尿液量及顏色
手術後知識缺失/與術後留置導尿管的照顧技巧缺乏有關
護理措施
2.配合衛教單張來教導個案觀察尿液量、顏色、性質。
1.鼓勵每日水攝取2000cc,避免產生血尿。
3.教導個案及家屬,採少油、少糖、少鹽,多攝取高纖蔬菜避免便秘。
4.衛教個案及家屬導尿管留置的注意事項,如尿袋內之尿液若超過1/2、2/3時要倒掉,尿管及尿袋正確放置位置及穿著寬鬆褲子以免凹折到尿管致管路不通暢。
術式
經尿道前列腺切除術TURP
藥物
(1)甲型交感神經抑制劑(α1-adrenergic blockers)
(2)男性荷爾蒙抑制劑(5α- reductase inhibitor)