Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงตั้งครรภ์ อายุ 33ปี GA 39 wks by u/s G1P0A0 - Coggle Diagram

- - - - Acceleration การเพิ่มขึ้นของ FHR อย่างฉับพลันสังเกตได้ด้วยตาเปล่า
        -กรณีที่อายุครรภ์>32 สัปดาห์ FHR ต้องเพิ่มขึ้นเหนือ baseline มากกว่าหรือเท่ากับ 15 bpm นานกว่า 15 วินาที
        -กรณีที่อายุครรภ์< 32 สัปดาห์ FHR ต้องเพิ่มขึ้นเหนือ baseline มากกว่าหรือเท่ากับ 10 bpm นาน 10 วินาที
      - Deceleration การลดลงของ FHR
        
        แบ่งเป็น 5 แบบ
        
        Early deceleration
        
        การลดลงของ FHR อย่างช้า ๆ ค่อยเป็นค่อยไปและกลับคืนสู่ baseline อย่างช้า ๆ สัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก โดยจุดตั้งต้นของการลดลงของ FHR จุดต่ำสุดและการกลับคืนสู่ baseline จะตรงกับจุดเริ่มต้นของการหดรัดตัวของมดลูกจุดสูงสุด และการคลายตัวของมดลูกกลับคืนสู่ baseline ตามลำดับ
        
        Late deceleration
        
        การลดลงของ FHR อย่างช้าๆค่อยเป็นค่อยไปและกลับคืนสู่ baseline อย่างช้าๆสัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก โดยจุดตั้งต้นของการลดลงของ FHR จุดต่ำสุด และการกลับคืนสู่ baseline จะเกิดช้ากว่าจุดเริ่มต้นของการหดรัดตัวของมดลูกจุดสูงสุด และการคลายตัวของมดลูกกลับคืนสู่ baseline ตามลำดับ การลดลงของ FHR จะใช้เวลาจากจุดเริ่มต้นจนถึงจุดต่ำสุดมากกว่าหรือเท่ากับ 30 วินาที
        
        Variable deceleration
        
        การลดลงของ FHR อย่างฉับพลัน FHR จะลดลงมากกว่าหรือเท่ากับ 15 bpm คงอยู่นานมากกว่าหรือเท่ากับ 15 วินาที และคงอยู่นานไม่เกิน 2 นาที โดยอาจจะสัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูกหรือไม่ก็ได้
        
        Prolonged deceleration
        
        การลดลงของ FHR ต่ำกว่า baseline ลดลงมากกว่าหรือเท่ากับ 15 bpm และนาน> 2 นาทีแต่ไม่เกิน 10 นาที
        
        Sinusoidal pattern
        
        การเปลี่ยนแปลงของ baseline FHR เป็นรูป sine wave ลักษณะขึ้นลงคล้ายลูกคลื่นเรียบๆ ไม่มี variability โดยมี ความถี่ 3-5 cycle ต่อนาที และ คงอยู่นานอย่างน้อย 20 นาที
    - - Category | ต้องมีองค์ประกอบต่อไปนี้ครบทุกข้อ
        Baseline FHR 110- 160 bpm
        Baseline FHR variability: moderate
        ต้องไม่มี late หรือ variable deceleration
        Early deceleration : มีหรือไม่มีก็ได้
        Acceleration : มีหรือไม่มีก็ได้
      - Category II รวม FHR tracing ที่ไม่จัดอยู่ใน Category I หรือ Category III
        
        Baseline FHR
        • Bradycardia ที่ยังมี variability
        • Tachycardia
        
        Baseline FHR variability
        •Minimal baseline variability
        •Absent baseline variability recurrent deceleration
        •Marked baseline variability
        
        Acceleration
        • ไม่มี acceleration เมื่อกระตุ้นทารกด้วย digital scalp stimulation หรือ vibroacoustic stimulation
        
        Periodic or episodic deceleration
        • Recurrent variable deceleration ที่ยังมี minimal หรือ moderate baseline variability
        • Prolonged deceleration ที่นานเกิน 2 นาที แต่ไม่ถึง 10 นาที
        • Recurrent late deceleration ที่มี moderate baseline variability
      - Category III อาจมีลักษณะเหมือนข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้
        
        Absent baseline FHR variability ร่วมกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้
        • Recurrent late deceleration
        • Recurrent variable deceleration
        • Bradycardia
        
        Sinusoidal pattern