Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

GDMA2 GA 38+3 wks. by U/S, การตรวจวินิจฉัย OGTT แจ้งมารดาให้งดน้ำงดอาหาร…

- - - - Novorapid ชนิดออกฤทธิ์เร็ว Rapid-acting insulin เริ่มออกฤทธิ์ภายใน 15-30 นาทีหลังฉีด มักใช้ฉีดก่อนมื้ออาหารหรือหลังมื้ออาหารไม่เกิน 15 นาที
        
        NPH ชนิดออกฤทธิ์ป่านกลาง Intermediate acting insulin เริ่มออกฤทธิ์ภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังฉีด และมีระยะเวลาที่ยาออกฤทธิ์ได้ทั้งหมด 14-16 ชั่วโมง
- - - - ข้อมูลผู้ป่วย
        
        Preg 27+3 wks. การรักษาด้วย Novorapid 4 unit เช้า-เที่ยง, NPH 8 unit hs,
        Preg 33+5 wks. by U/S ปรับยา Novorapid 6-6-6 , NPH 14 unit hs,
        Preg 36+3 wks. by U/S ปรับยา Novorapid 8-8-8 , NPH 24 unit hs.
        
        NST Reactive
    - - ข้อมูลผู้ป่วย
        
        แพทย์ให้ Admit LR (28/03/65 เวลา 7.00 น.) เพื่อ induction UC : I > 10’ , D และ In no contraction. PV : DIL, EFF, STA : os closed แพทย์ order off Novorapid , NPH , ให้ Cytotec ⅛ tab. Vagina suppo. DTX = 89 mg% จึงให้สารน้ำ 5% DN/2 1000 ml. IV drip 100 ml/hr. หลังจากนั้น UC : 3’, 40’’, + PV : DIL, EFF, STA : os closed จึงให้ Cytotec ⅛ tab. Vagina suppo. UC : 2’50’’ , 30’’ , ++ PV : FB , 25% , -2 , MI และ DTX = 76mg% แพทย์จึง order set C/S Unfarable Cervix Failed Induction และให้ Cefazolin 2 g. IV ก่อนไป OR
- - - - ผู้ป่วยได้รับยา : Cytotec 200 mcg. tab. ⅛ tab. Vagina suppo.
        กลุ่มยา : Prostaglandin E1
        การออกฤทธิ์ : เพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเซลล์กล้ามเนื้อมดลูก จึงเพิ่มการทำงานของ myosin light chain kinase กระตุ้นการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก และยังออกฤทธิ์ทางอ้อมคือเพิ่มระดับของ oxytocin ในร่างกาย
        กระตุ้นการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อเรียบที่บริเวณมดลูก และการคลายตัวของกล้ามเนื้อบริเวณปากมดลูก
        ผลข้างเคียง : คลื่นไส้ อาเจียน ไข้ ถ่ายเหลว หากใช้ยาเกินขนาดเสี่ยงต่อภาวะ Uterine Rupture