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Alterações do líquido amniótico - Coggle Diagram
Alterações do líquido amniótico
Polidrâmnio
Aumento patológico do volume do LA
AU com valores superiores ao esperado para idade gestacional
Causas
Materna
DM
Diurese osmótica com aumento do D urinário e do volume do LA
Aloimunização RH
Fetal
Abolição do reflexo de deglutição pela malformação fetal + alteração do metabolismo antidiurético
Patologias do TGI
Obstrução de esôfago e defeitos da parede abdominal
Artrogripose, osteogênese imperfeita e displasia tanatofórica
Arritimias cardíacas
Hernia diafragmática e a malformação adenomatosa cística
Placentária
Corioangioma
Proliferação de células endoteliais
Idiopática
Exame físico
Grande aumento do volume uterino pele distendida e lisa, batimentos cardíacos fetais quase imperceptíveis
Complicações
Desconforto respiratório; dor abdominal; DPP e nascimento prematuro
Conduta
Interrupção da gravidez
fetos incompatíveis com a vida
Amniocentese transabdominal
1500 a 2000ml em 24h
Indometacina 100mg/dia por 3 dias. Antiinflamatório. Cuidado na adm
Olidrâmnio
é a diminuição do volume de líquido amniótico ou seja, volume de LA menor que o esperado para a idade gestacional
Decorre do decrescimo da produção ou excreção urinária ou pera de líquido amniótico
Causas
Maternas
Doenças que levam a hipoxia fetal
HAS, pré-eclâmpsia. insuficiência úteroplacentária
Fetais
Malformações fetais geniturinárias
Medicamentos
AINES, IECAS
Diagnóstico
US. Índice<5cm
Conduta
Banho de imersão
Amnioinfusão
Hidratação materna
Interrupção da gestação
O LA é composto por agua e elementos sólidos
A urina fetal é a maior fonte de LA
1.200 ml; dia de LA
A deglutição fetal é a principal via de remoção da cavidade amniótica (500ml/dia)
Reabsorção também é feita por via transmebranosa e por intramembranosa