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Pharmacogénomique de la warfarine pour la médecine de précision en Afrique…
Pharmacogénomique de la warfarine pour la médecine de précision en Afrique australe
Etude
L'étude vise à minimiser les lacunes dans la recherche en médecine de précision/personnalisée dans la pratique
clinique africaine
Utilisation de la warfarine comme modèle
L'étude comprenait une analyse de 503 participants sous
traitement à la warfarine
Les fréquences génotypiques et alléliques des SNP étudiés chez les Africains noirs et les ancêtres mixtes ont été déterminées à l'aide d'une plate-forme logicielle en ligne
Résultat
Les noirs africains
Indication à la warfarine la plus courante
Thrombose veineuse profonde
Comorbidités les plus courantes
Hypertension
Insuffisance cardiaque
Arythmie
D'Afrique australe
CYP2C9rs2256871 : élevé
CYP2D6rs16947 : Faible
Discussion
Les comorbidités entraînent des besoins en médicaments concomitants = augmentation des risques d'interactions médicamenteuses
Au moins 31 % des médicaments co-prescrits avec la
warfarine sont contre-indiqués pour le traitement par la warfarine
L'allèle c.521C augmente les risques de myopathie induite par les statines chez les patients sous statines en réduisant le transport ou l'afflux de la statine dans le foie
Pharmacogénétique antihypertensive
Les antihypertenseurs sont eux-mêmes une large classe de médicaments avec des pharmacocinétiques et des pharmacodynamiques différentes
CYP2C9
2 et
3
Augmentent le risque de saignement prolongé chez les patients traités à la warfarine
Thérapie ou interventions COVID-19