A fisiopatologia é complexa e entende-se que o problema é oriundo de uma disfunção na neurotransmissão, com aumento da atividade da via ascendente da dor, devido ao aumento do glutamatoe substância P, e diminuição da via inibitória, devido à baixa de 5-HT e NE. Dessa forma a sensibilização fica exacerbada, com diminuição do limiar de dor, alodinia e hiperalgesia difusa.