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La nueva clasificación de las enfermedades periodontales y periimplatarias…
La nueva clasificación de las enfermedades periodontales y periimplatarias
SALUD PERIODONTAL Y ENFERMEDADES/CONDICIONES
DE TRASTORNOS GINGIVALES
Salud periodontal
Se caracteriza por ausencia de sangrado al sondaje, eritema y edema,
pérdida de inserción y pérdida ósea.
Tenemos:
Salud clínica con periodonto sano
Salud clínica gingival en periodonto reducido en paciente sin periodontitis
S.C.G en Paciente con periodontitis, tratado con éxito y estable
Gingivitis inducida por biofilm dental
Se define como una inflamación local inducida por el acúmulo de biofilm, contenido dentro del tejido gingival, que normalmente no se extiende hasta la inserción periodontal
Es reversible mediante
la reducción de los niveles de placa supra y subgingival
¿Cómo la diagnosticamos?
El sangrado al sondaje es la única medida objetiva de esta enfermedad.
El manejo de la gingivitis constituye una estrategia preventiva para la periodontitis
Extensión
Localizada
10 %-30 % de zonas con sangrado
generalizada
30 % de zonas con sangrado
CLASIFICACION
Asociada exclusivamente a biofilm
Mediada por factores de riesgo
Sistémicos
tabaquismo
hiperglucemia
Factores nutricionales
agentes farmacológicos
Trastornos hematológicos
Hormonas sexuales esteroides
Locales
Factores retentivos de placa
Sequedad bucal
Agrandamientos gingivales inducido por fármacos
Anticonvulsivantes
Bloqueadores de canales de calcio
Inmunosupresores
Enfermedades gingivales no inducidas por biofilm dental
Estas lesiones pueden estar localizadas en los tejidos gingivales o ser manifestaciones de ciertas enfermedades sistémicas
Clasificación
Desordenes genéticos de desarrollo
Fibromatosis gingival hereditaria
Infecciones especificas
De origen bacteriano
Neisseria gonorrhea
Treponema pallidum
Mycobacterium tuberculosis
Gingivitis streptococcsica
De origen Viral
Herpes simple
Varicella- zoster
Virus del papiloma humano
De origen fúngico
principalmente candidiasis
Alteraciones inflamatorias o inmunes
Reacciones de hipersensibilidad
Enfermedades autoinmunes de piel y mucosas
Lesiones inflamatorias granulomatosas orofaciales
Procesos reactivos
épulis fibroso
épulis vascular
granuloma fibroblástico calcificado
Neoplasmas
Enfermedades endocrinas, nutricionales, metabólicas
Lesiones traumáticas
Pigmentaciones gingivales
Periodontitis
Caracterizada por una perdida de inserción clínica con bolsas de >3mm en dos o mas dientes
TENEMOS
Enfermedades periodontales necrosantes
Presenta características típicas como: necrosis de las papilas, sangrado y dolor)
La gingivitis necrosante
proceso inflamatorio agudo que afecta a los tejidos gingivales.
La periodontitis necrosante
proceso inflamatorio que afecta al periodonto
La estomatitis necrosante
Trastorno inflamatorio grave del periodonto y la cavidad oral, con necrosis de los tejidos blandos más allá del tejido gingiva
Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas
Enfermedades y trastornos sistémicos que afectan a los tejidos periodontales
Alteraciones mucogingivales en los dientes naturales
Trauma oclusal y fuerzas oclusales excesivas
Factores relacionados con prótesis dentales y dientes
En la actualidad es clasificada por estadios y grados
Estadios
I
1-2mm
II
3-4mm
III
≥ 5 mm
IV
≥ 5 mm
Grados
Grado A
No evidencia de pérdida
de hueso/inserción
Grado B
Pérdida < 2 mm
Grado C
Pérdida ≥ 2 mm
PATOLOGÍAS Y CONDICIONES PERIIMPLANTARIAS
Salud periimplantaria
caracterizada por la ausencia de eritema, sangrado al sondaje,
hinchazón y supuración, ausencia de perdida osea.
Mucositis periimplantaria
Placa bacteriana es el factor etiológico
¿Cómo diagnosticarla?
Debe de haber presencia de sangrado y/o supuración tras un sondaje
Ausencia de pérdida ósea más allá de los cambios en los niveles óseos crestales resultantes de la remodelación ósea inicial
Periimplantitis
Esta asociada a placa bacteriana producida en los tejidos que rodean a implantes dentales, caracterizada por una inflamación de la mucosa periimplantaria con subsiguiente pérdida progresiva del hueso de sostén
El diagnostico requiere de:
Presencia de sangrado y/o supuración tras un sondaje
Incremento de la profundidad de sondaje en comparación con exploraciones anteriores.
Presencia de pérdida ósea más allá de los cambios en los niveles óseos crestales
Profundidades de sondaje de ≥ 6 mm
Niveles óseos situados ≥ 3 mm hacia apical de la parte más coronal del componente
intraóseo del implante.