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CRISIS HIPERGLUCÉMICAS, Kitabchi, A., Umpierrez, G., Miles, J., &…

- - - - Bajo
        
        NaCl 0.9% (250-500 mL/h)
        
        Cetoacidosis diabética: alcanzar glucemia de 200 mg/dL
        
        Insulina regular (infusión) 0.02-0.05 U/kg/g i.v.
        
        Mantener glucemia en 150-200 mg/dL hasta la resolución
        
        Monitoreo cada 2-4 h (BUN, creatinina, electrolitos, pH venoso y glucemia)
        Iniciar alimentación e insulina SC multidosis (continuar infusión de insulina i.v. 1-2 horas después iniciar la SC)
        Buscar la causa desencadenante
        
        Insulina rápida 0.1 U/kg SC cada 2 h
        
        Estado hiperglucémico hiperosmolar: alcanzar glucemia de 300 mg/dL
        
        Dextrosa 5% con NaCl 0.45% (150-250 mL/h)
        
        Insulina regular (infusión) 0.02-0.05 U/kg/g i.v.
        
        Mantener glucemia en 200-300 mg/dL hasta que esté alerta
      - Normal o alto
        
        NaCl 0.45% (250-500 mL/h)
- - - - 20-30 mEq/L K por cada L de fluido i.v.
        
        Mantener K 4-5 mE/L
    - - No dar K. Monitorear cada 2 h
    - - Detener insulina hasta corregir K (>3.3 mEq/L)
- - - - Monitorear K y repetir infusión cada 2 h hasta pH ≥7
- - - - Bolo de insulina regular i.v. (0.14 U/kg/h)