Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Diagnostico y plan de tratamiento - Coggle Diagram
Diagnostico y plan de tratamiento
Antes de empezar el tratamiento se puede necesitar cirugía preprotésica, tratamiento antimicótico o rebasados blandos para obtener una mejor salud de los tejidos. Antes de formular un plan de tratamiento es preciso evaluar con el paciente todas las opciones terapéuticas razonables para incluir prótesis implantosoportadas o retenidas por implantes
DIAGNÓSTICO
Dejar que los pacientes les hagan saber el motivo de la consulta con sus palabras y tomar nota de cómo se presentan. Esto incluye cómo se viste, su preocupación por su aspecto externo y su actitud general y expectativas acerca del tratamiento.
ANTECEDENTES SISTÉMICOS
Los diabéticos no controlados, los pacientes con enfermedad cardiovascular y el consiguiente tratamiento con anticoagulantes y los inmunosuprimidos pueden ser considerados no aptos por su riesgo quirúrgico y, por lo tanto, la cirugía preprotésica puede estar contraindicada
Parkinson - Transtornos psicológicos y discapacidad cognitiva
Enfermedad sistémica actual
Muchos de los medicamentos actuales causan xerostomía, que afecta la
salud bucal y la capacidad de usar bien las prótesis completas (antihistaminicos, antidepresivos, presión alta etc)
Antecedentes dentales
Anamnesis para obtener la información necesaria. Los pacientes que rpesentan varias protesis que se han realizado en otros lugares son paceinte sumamente exigentes
EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL
Observación, la palpación y la
auscultación que se deben utilizar al realizar el examen clínico de la cabeza y el cuello
EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL
Obsérvese el estado de la mucosa, especialmente si es fofa o desbordada,
rosada y sana o roja y edematosa, hay que inspeccionar todas las zonas de la cavidad bucal para detectar todo tipo de patología que incluya el paladar blando y los bordes laterales de la lengua.
Al no higienizar la protesis total se da la proliferación de hongos y la colonización de las prótesis y la consiguiente hiperplasia papilar inflamatoria especialmente en el paladar
La saliva actúa como lubricante y también sirve de interfase entre la base protésica y los tejidos y permite la retención de la prótesis. Caundo produce mucha saliva o tiene xerostomía no hay un buen sellado de la prótesis
Elementos especiales a tomar en cuenta son: altura del hueso mandibular, posición del agujero mentoniano, restos radiculares retenidos, dientes retenidos, patología ósea, posición y salud de los senos maxilares, y toda anatomía desusada de la ATM.
Un reborde más grande tendrá más área superficial para
mejor retención y estabilidad en comparación con un reborde pequeño
Los rebordes suelen ser en forma de U, en forma V, LO PEORES SON LOS PLANOS y cuchillo no ofrece una buena base de apoyo a la prótesis
el maxilar se estrecha y se acorta y la mandíbula se alarga y se ensancha lo que tiende a que el paciente parezca prognático adelante y tenga una relación cruzada de los arcos en el sector posterior
Una lengua agrandada o excesivamente grande entorpece la capacidad
de usar con eficiencia la prótesis complet
PLAN DE TRATAMIENTO
Si un paciente tiene dolor en la ATM, hacer una férula de acrílico para ATM que calce sobre
la prótesis existent