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Teste de suscetibilidade aos antimicrobianos, Teste Qualitativo, Testes…
Teste de suscetibilidade aos antimicrobianos
Definição
Antimicrobianos são substâncias naturais (antibióticos) ou sintéticas (quimioterápicos) que agem sobre microrganismos inibindo o seu crescimento ou causando a sua destruição
Quando é utilizado?
É utilizado quando o isolado requer terapia antimicrobiana
Utilizado quando a susceptibilidade do isolado não é preditiva
Quando o isolado é capaz de exibir resistência
Quando se quer individualizar padrões de resistência
Quando se quer promover a orientação terapêutica (vigilância)
Quando se quer testar novas drogas
Teste de disco-difusão Kirby Bauer (Antibiograma por difusão)
É realizado dispensando os discos de antimicrobianos sobre a placa de ágar após a aplicação do inóculo bacteriano
Os resultados do teste de disco-difusão são interpretados comparando o valor do halo de inibição com os critérios publicados pelo CLSI.
Desta maneira, as amostras bacterianas são categorizadas em sensíveis, resistentes ou intermediárias.
Diluição em caldo (Antibiograma por diluição)
Neste procedimento existe um recipiente com várias diluições de antibiótico com doses diferentes, onde são colocados os microrganismos que serão analisados, e é determinada a Concentração Mínima Inibitória (CMI) do antibiótico.
O recipiente em que não foi observado crescimento microbiano corresponde à dose do antibiótico que deve ser utilizada no tratamento, já que impediu o desenvolvimento do microrganismo
A diluição em caldo pode ser realizada tanto em tubos, chamada macrodiluição, quanto em placas de 96 poços, chamada microdiluição
Etest®
É uma fita plástica disponível comercialmente, impregnada por concentrações crescentes de antimicrobiano na face ventral e marcada, na face dorsal, com a escala das concentrações testadas a fim de facilitar a leitura do resultado
Este teste baseia-se na difusão do gradiente antimicrobiano no ágar para a determinação da sensibilidade da amostra bacteriana ao antimicrobiano testado
Fornece a concentração inibitória mínima do antimicrobiano contra aquela amostra bacteriana testada, ou seja, determina qual é a menor concentração de antimicrobiano capaz de inibir o crescimento daquela amostra bacteriana
Diluição em ágar
Mesmo princípio da diluição em caldo, mas a incorporação das diversas concentrações testadas é realizada ao meio sólido
Quando vários isolados devem ser testados contra o mesmo produto, ou, quando um composto a ser testado dificultar a visualização do crescimento microbiano em caldo, o método de diluição em ágar é a melhor alternativa.
Sistemas automotizados
Vitek-2® (bioMérieux, Hazelwood, MO); Walk-Away® (DADE, West Sacramento, CA); BD Phoenix®
Estes aparelhos possuem sistemas de detecção óptica capazes de medir alterações discretas do crescimento bacteriano.
O sistema relata se a bactéria apresentou CIM superior ou abaixo dos limites de resistência ou sensibilidade, respectivamente.
Teste Qualitativo
Testes Quantitativos
Discente: Daniel Santos da Silva
Turno: Farmácia noturno