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LA NUEVA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES Y…
LA NUEVA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS
TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y ADQUIRIDOS Y MANIFESTACIONES PERIODONTALES DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS
PERIODONTITIS
SALUD PERIODONTAL Y ENFERMEDADES/CONDICIONES
DE TRASTORNOS GINGIVALES
Gingivitis inducida por biofilm de placa bacteriana
Salud periodontal
Periodonto intacto
Periodonto reducido en paciente sin periodontitis
Paciente con periodontitis, tratado con éxito y estable
Profundidades de sondaje ≤ 4 mm
Pérdida de inserción al sondaje
Pérdida ósea radiográfica
SAS ≥ 10 % de piezas es gingivitis
Profundidad de sondaje ≤3 mm
SAS ≥ 10 % de piezas es gingivitis
Alteraciones gingivales no inducidas por placa
Son resueltos por completo tras la eliminación de la placa
Pueden estar localizadas en los tejidos gingivales
Pueden ser manifestaciones de ciertas enfermedades
sistémicas
Pueden ser:
Alteraciones inflamatorias e inmunes
Pénfigo vulgar
Procesos reactivos
Épulis
Neoplasias
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es
La inflamación local inducida por el acúmulo de biofilm
Inflamación gingival sin pérdida de inserción
Es reversible
Pérdida de un margen gingival con forma de filo de cuchillo
Aparición de papilas romas
Enrojecimiento y molestias al sondaje cuidadoso
Características
Síntomas
halitosis
sangrado de encía
Dolor
Efectos estéticos
Salud Periodontal
Gingivitis
Gingivitis generalizada
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SAS 10% de piezas
SAS menos de 10%
Enfermedades periodontales necrosantes (EPN)
Periodontitis
Tres tipos:
Periodontitis
Periodontitis necrosante
Periodontitis como manifestación directa de enfermedades sistémicas
Es la pérdida de soporte de los tejidos periodontales debida a inflamación:
CAL interproximal en dos o más dientes no adyacentes
CAL vestibular ≥ 3 mm con bolsas de > 3 mm en dos o más dientes
Clasificación según :
Complejidad
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Cracteristicas
Necrosis de las papilas, sangrado y dolor
Dos categorías:
Según el nivel de compromiso
inmunitario
Pacientes inmunocomprometidos de forma temporal y/o moderada
Concepto:
La gingivitis necrosante o estomatitis necrosante, es un trastorno inflamatorio grave del periodonto y la cavidad oral, con necrosis de los tejidos blandos, dolor y pérdida ósea rápida otros síntomas incluyen formación de pseudomembranas, linfadenopatías y fiebre.
Abscesos periodontales (AP)
Lesiones endodóntico-periodontales (LEP)
Es:
La comunicación patológica entre los tejidos pulpares y periodontales en un diente.
Secuencia:
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Son:
Lesiones agudas con acúmulo localizado de pus, asociadas a un riesgo de diseminación sistémica.
Signos y síntomas
Elevación ovoide en el tejido gingival
Sangrado al sondaje
dolor
Supuración al sondaje
Bolsas periodontales
profundas
hipermovilidad dentaria
PATOLOGÍAS Y CONDICIONES PERIIMPLANTARIAS
Mucositis periimplantaria
Salud periimplantaria
Características:
Ausencia de eritema
Sin sangrado al sondaje
hinchazón y supuración ausentes
Pérdida ósea progresiva ausente
Periimplantitis
Es:
Una patología asociada a placa bacteriana producida en los tejidos que rodean a implantes dentales
Puede progresar con un patrón no lineal y acelerado.
Características:
Presencia de sangrado y/o supuración tras un sondaje
Incremento de la profundidad de sondaje en comparación con exploraciones anteriores
Pérdida ósea
Profundidades de sondaje de ≥ 6 mm.
Niveles óseos situados ≥ 3 mm hacia apical
Tiene como factor etiológico la placa bacteriana
Se modifica por:
Tabaquismo
Diabetes mellitus
La radioterapia
Diagnostico
Presencia de sangrado y/o supuración
Ausencia de pérdida ósea
Si no es tratada se puede desarrollar periimplantitis
Alteraciones mucogingivales en los dientes naturales
Enfermedades y trastornos sistémicos que afectan a los tejidos periodontales
Categorizadas como:
Con efectos predominantes sobre la destrucción del periodonto
Trastornos genéticos
VIH
Enfermedades
inflamatorias
Con condiciones de riesgo principales
tabaquismo y obesidad
Respuestas inmunoinflamatorias inducidas por presencia de biofilm oral
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Consisten en Factores localizados relacionados con el diente que modifican o predisponen a las enfermedades gingivales/periodontitis inducidas por placa
Determinantes
multifactoriales
Factores genéticos y ambientales y el resultado de la intervención terapéutica
Trauma oclusal y fuerzas oclusales excesivas
Factores relacionados con prótesis dentales y dientes
Los factores relacionados con los dientes y las prótesis dentales pueden afectar el estado periodontal
Varían entre personas con diferentes grados de susceptibilidad
Niveles de control de placa
Acceso al tratamiento oral/periodontal
Las fuerzas oclusales excesivas, tienen efecto negativo sobre los tejidos de sostén periodontal y los
dientes
Pueden causar:
Recesión gingival
Ppérdida
ósea
Reabsorción radicular
Especialmente en ttos ortodóncicos coadyuvantes en pacientes con periodontitis sin un control previo de biofilm oral.
Sin pérdida de inserción al sondaje
Sin pérdida ósea
