Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TEMA 6-DOCUMENTACIÓN SANITARIA - Coggle Diagram

- - - - regulación da autonomia dos pacientes e dos dereitos e obligacións en materia de información
    - - regulación do consentimento informado e da historia clinica dos pacientes
    - - regulación do acceso á historia clinica electronica
  - - - CLÍNICA OU ASISTENCIAL
        
        recolle información importante para facilitar a atención sanitaria
      - DOCENTE
        
        as experiencias clinicas previas serven de aprendizaxe
      - INVESTIGADORA
        
        os datos que conteñen poden ser o punto de partida dun novo coñecemento
      - XESTIÓN E CALIDADE
        
        os datos que conteñen serven para avaliar varios parametros como a atividade asistencial
      - MEDICO-LEGAL
        
        é un documento lega e testimonial que se pode usar en caso de reclamacións ou neglixencias
    - - HC HOSPITALARIA
        
        orientada a conseguir un diagnostico e un tratamento
        
        recolle datos puntuais
        
        de puca importancia
        
        CONTIDO MEDICO
        
        ANAMNESE E EXPLORACIÓN FISICA
        
        CURSO CLINICO
        
        INTERCONSULTA
        
        ORDES MEDICAS
        
        FICHA CLINICO ESTADISTICA
        
        ORDES DE REXISTRO
        
        CONSENTIMENTO INFORMADO
        
        INFORME DE ALTA MEDICA
        
        INFORME DE EXPLORACIÓNS COMPLEMENTARIAS
        
        OUTROS INFORMES E REXISTROS
        
        CONTIDO DE ENFERMERIA
        
        INGRESO E VALORACIÓN DE ENFERMERIA
        
        EVOLUCIÓN E PLAN DE COIDADOS
        
        GRAFICA DE CONSTANTES
        
        TRATAMENTO
        
        INFORME DE ALTA DE ENFERMERIA
      - HC EN ATENCIÓN PRIMARIA
        
        centrase nos problemas de saude
        
        recolle datos ao longo do tempo
        
        de gran importancia
        
        DOCUMENTACIÓN
        
        DOCUMENTOS CLINICOS DE USO SISTEMÁTICO
        
        EXPLORACIÓN E AVALIACION FISICA
        
        LISTA DE CONDICIONANTES E PROBLEMAS
        
        EVOLUCIÓN E SEGUEMENTO (SOIP)
        
        DATOS CLINICOS DE USO OCASIONAL
        
        INTERCONSULTA
        
        MONITORIZACION DE DATOS
        
        FOLLA PEDIATRICA E DE CRECEMENTO
        
        DATOS OBSTETRICOS
        
        OUTROS: folla de medicación,imaxes..
    - - 4 METODOS DE ALMACENAMENTO
        
        NUMÉRICO: segun orde secuencial de procesos asistenciais
        
        POR DATA DE NACEMENTO: aa/mm/dd
        
        AFABÉTICO: polo primeiro apelido
        
        DIXITO-TERMINAL: varios díxitos consecutivos pero agrupados
        
        NO SERGAS
        
        Servizo Móvil SA
        
        Archiva
        
        Dixitaliza
        
        Transporta
        
        Xestiona entradas e saida