Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ANC, นางสาวพิชญาภา น้อยเงิน เลขที่ 58 - Coggle Diagram

- - - - เพื่อดูการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
      - ใช้ได้แม่นยำเมื่ออายุครรภ์ 5 เดือนขึ้นไปหรือ 20 สัปดาห์
      - ขนาดของมดลูกต้องสัมพันธ์กับอายุครรภ์ เช่น 20 สัปดาห์ ขนาดของมดลูก = 20 cm.
    - - ประเมินได้เมื่ออายุครรภ์ 36 สัปดาห์ว่าทารกเอาอะไรเป็นส่วนนำ
    - - ปกติ 120-160 ครั้ง/นาที จังหวะสม่ำเสมอ
    - - ดูว่าเด็กดิ้นดีหรือไม่
    - - ทำให้ทราบกำหนดวันนัดในครั้งต่อไป
  - - - ครั้ง 3 คือ 26 week
      - ครั้ง 4 คือ 32 week
      - ครั้ง 5 คือ 38 week
      - ครั้ง 2 คือ 20 week
      - ครั้งแรก < 12 week
  - - - บันทึกหลังทานอาหารควรนานกว่า 1 ชัวโมง ไม่ควรน้อยกว่า 3 ครั้ง/ชั่วโมง
      - บันทึกเมื่อรู้สึกว่าลูกขยับไปมา
      - สังเกตและจดบันทึก 3 เวลา หลังทานอาหาร มื้อเช้า กลางวันและก่อนนอน
      - สังเกตและนับลูกดิ้นในท้อง ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป
- - - - วิธีตรวจ
        
        ตรวจหาหลัง (Large Part)
        
        เป็นแผ่นราบเรียบ
        
        ใช้ฝ่ามือทั้ง 2ข้างทาบบนผนังหน้าท้องของหญิงมีครรภ์
        
        ตรวจหาแขน ขา ศอก เข่า (Small Part)
        
        คลำได้เป็นปุ่ม อาจมีการเคลื่อนไหวให้เห็น
      - เป็นการคลำดูว่าหลังของเด็กว่าอยู่ในด้านใดของลำตัวมารดา
    - - วิธีตรวจ
        
        แล้วดูว่าส่วนน านั้น เป็นศีรษะหรือก้น
        
        หันหน้าไปทางศีรษะของหญิงมีครรภ์
        
        ใช้ฝ่ามือขวาจับส่วนของเด็กที่บริเวณเหนือหัวเหน่าให้อยู่ภายในอุ้งมือ
      - เป็นการตรวจหาส่วนนำและระดับของส่วนนำของเด็ก
      - ถ้าเด็กอยู่ในท่าขวาง หรือศีรษะเด็กลงในอุ้งเชิงกรานมากแล้วจะคล าไม่ได้
      - ตรวจหาระดับส่วนนำว่าลงในอุ้งเชิงกรานแล้วหรือยัง
        
        ถ้าโยกส่วนนำ ไม่ได้แต่ยังคลอนอยู่ แสดงว่าส่วนนำนั้นยังไม่ผ่านช่องเชิงกรานหมด
        
        ถ้าไม่สามารถเคลื่อนไหวส่วนนำได้เลย แสดงว่า ส่วนนำนั้นผ่านลงช่องเชิงกรานแล้ว
        
        ถ้าโยกส่วนนำของเด็กให้เคลื่อนไหวได้แสดงว่าส่วนน้ำยังลอยอยู่ ไม่ผ่านเข้าสู้อุ้งเชิงกราน
    - - หาระดับยอดมดลูก และส่วนของเด็กที่อยู่บริเวณยอดมดลูก
      - มีการแบ่งระยะทางระหว่างสะดือกับลิ้นปี่ 4 ส่วน
      - มีการแบ่งระยะทางระหว่างสะดือกับกระดูกหัวเหน่า 3 ส่วน
      - วิธีตรวจ
        
        ผู้ตรวจยืนทางด้านขวาของหญิงมีครรภ์ และหันหน้าไปทางศีรษะของหญิงมีครรภ์
        
        ใช้มือแตะบริเวณยอดมดลูก
        
        มืออีกข้างหนึ่งแตะที่ลิ้นปี่ แล้วดูระดับยอดมดลูกว่าเป็นสัดส่วนเท่าใด
        
        ใช้ปลายนิ้วมือทั้ง 2 ข้าง คลำหาส่วนของเด็กที่อยู่บริเวณยอดมดลูก
        
        ศีรษะจะมีลักษณะกลม เรียบ แข็ง
        
        ก้นจะนุ่ม
    - - ผู้ตรวจต้องหันหน้าไปทางปลายเท้าแม่ แล้วใช้ปลายนิ้วหัวแม่มือทั้งสองสัมผัสที่ด้านข้างของส่วนนำที่บริเวณขาหนีบ (Inguinal region) ทั้งสองข้าง
      - เป็นการตรวจหาระดับของส่วนนำว่ามีการ Engagement แล้วหรือยัง
      - วิธีตรรวจ
        
        ใช้ฝ่ามือเคลื่อนไปทั้ง 2 ข้างของส่วนนำ ไปหารอยต่อของกระดูกหัวหน่าว ถ้าปลายมือทั้ง 2 ข้างเข้าหากันแสดงว่าศีรษะเด็กยังไม่เข้าอุ้งเชิงกราน ถ้าปลายมือไม่ชน แสดงว่า Engagement แล้ว
  - - - ใช้ท่าตรวจครรภ์ทั้ง 4 วิธ๊
    - - ใช้ stethoscope ชนิด bell
      - ฟังเสียง FHS เมืออายุครรภ์ 20 week ขึ้นไป
      - ค่าปกติ 120-160 ครั้ง/นาที สม่ำเสมอ
    - - ดูขนาดของท้องว่าใหญ่มากน้อยแค่ไหน
      - ดูลักษณะทั่วไปของท้องว่ามีการหย่อยยานของกล้ามเนื้อท้องหรือไม่
      - ผิวหนัง
- - - - หมันเปียก
        
        เป็นการทำหมันภายใน 6 สัปดาห์ หลังคลอดบุตร โดยมักนิยมทำในช่วง 2-3 วันแรกหลังคลอดบุตร
      - หมันแห้ง
  - - - กินครั้งละ 2 เม็ด เม็ดแรกภายใน 72 ชม. หลังการมีเพศสัมพันธ์
      - เม็ดที่ 2 ห่างจากเม็ดแรก 12 ชม. ไม่ทำให้อ้วน
    - - ประเภท
        
        ชนิด 21 เม็ด
        
        ชนิด 28 เม็ด
      - ประโยชน์
        
        ลดภาวะโลหิตจาง
        
        เหมาะสำหรับระยะให้นมบุตรชนิดมีโปรเจสเตอโรนอย่างเดียว
        
        แก้ปัญหาหน้ามัน สิวและขนดก
    - - การฝังยาคุมกำเนิดทำได้โดยใช้พลาสติกที่มีขนาดประมาณไม้ขีดไฟที่มีฮอร์โมน โปรเจสตินฝังภายใต้ผิวหนังบริเวณใต้ท้องแขน ซึ่งมันสามารถป้องกันการ ตั้งครรภ์ได้ถึง 3 ปี
    - - การหลั่งนอก
      - หน้า 7 หลัง 7
    - - ประสิทธิภาพ 99.99% ลักษณะเหมือนตัว T ใส่ใน ขณะมีประจำเตือน ป้องกันการฝังตัวของตัวอ่อน
    - - ประสิทธิภาพ 98% ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การตั้งครรภ์