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Pratica semana 3 - Epilepsia - Coggle Diagram
Pratica semana 3 - Epilepsia
Caso 1
Mulher, 40 anos
Historia de crise tonico clonica generelizada ao almocar, duracao inferior a 1 minuto
Exame neurologico normal
Nega crises anteriores
Perguntas
É possivel dar para a paciente o diagnostico de epilepsia?
Nao, pois nao preencher os criterios diagnósticos
2 crises apos 24 horas
1 crise com fator predisponente
Sindrome epileptica
Fatores que aumentam o risco de recorrência
Anormalidades epileptiformes no EEG
Exame neurologico anormal
Crise durante o sono
Lesões epileptogenicas em exame de imagem
Quais exames deve ser solicitados
TC/RM de cranio
EEG
Exames laboratoriais
Glicemia
Funcao renal
Função hepatica
Eletrolitos
Sumario de urina
Quais as orientações devem ser dadas a familia
Como preceder durante uma crise
Ficar calmo
Evitar queda brusca do paciente
Afastar objetos que podem machucar o paciente
Acomodar a cabeca com material macio
Posicionar o paciente em decubito dorsal
Afrouxar roupas apertadas
Nao inserir nada na boca do paciente
Procurar ajuda medica imediata se a crise durar mais de 5 minutos
Caso 2
Homem, 33 anos
Relata episodio de episodios paroxisticos, em que para subitamente o que estava fazendo e fixar o olhar por cerca de 1 min
Algumas vezes pegano no nariz e na camisa
Nao se lembra do que acontece durante as crises
Consegue sentir quando vai ter a crise pois relata sentir uma sensacao quente ascendente em regiao epigastrica, seguida de medo
Teve 3 episodios no ultimo mes
Exames laboratoriais normais
Perguntas
Qual a classificação da crise epileptica?
Crise focal disperceptiva com inicio nao motor
A crise se inicia com sinais de automatismos e evolui para sintomas emocionais e depois para parada comportamental com automatismos
Crise tipica de lobo temporal
Qual o tipo de epilepsia?
Epilepsia focal
Como se chama os movimentos em que o paciente fica pegando no nariz e na camisa?
Automatismos
Classificação entre as crises epilépticas
Tipos de crises convulsivas
Inicio focal (Afeta apenas um hemisferio cerebral
Pode ocorrer evolução para tonico-clonica generalizada
Perceptiva ou desperceptiva
Paciente estava consciente durante a crise?
Inicio motor
Tonicas
Aumento do tonus muscular
Automatismo
Movimentos repetitivos sem proposito nenhum
Atonicas
Perda do tonus muscular
Clonicas
Abalos musculares, breves e ritmicos
Espasmos epilepticos
Contracao mais sustentada do musculo
Hipercineticas
Movimentos rapido e abruptos
Mioclonicas
Semelhante a um choque, muito rapida e irregular
Inicio nao motor
Autonomicas
Mal estar gastrico, calor
Acometimento do lobo temporal, sistema limbico
Parada comportamental
Cessa a atividade que estava exercendo
Cognitivas
Alterações das funções cognitivas, deja vu
Emocionais
Emoções intensas, crise de riso e choro
Sensoriais
Formigamento, gosto estranho, alucinacoes visuais e auditivas
Inicio generalizado (Ambos os hemisferios)
Motoras
Msm que as focais, a diferença é que a sintomatologia é bilateral
Clonicas
Tonicas
Tonico clonicas
Mioclonicas
Atonicas
Espasmos epilepticos
Mioclono tonico clonicas
Nao motoras
Ausencia
Tipica
Atipica
Inicio e termino gradual e automatismo elaborado
Mioclonicas
Mioclonias plapebrais
Geralmente afeta criancas
Pode ser gerada por hiperventilacao
Inicio desconhecido
Motoras
Tonico clonicas
Outras
Nao motoras
Ausencia