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Conceptos básicos de hemovigilancia - Coggle Diagram
Conceptos básicos de hemovigilancia
El conjunto de procedimientos organizados de vigilancia relativos a los efectos y reacciones adversas o inesperadas que pueden producirse a lo largo de toda la cadena transfusional, desde la extracción de sangre y componentes sanguíneos hasta el seguimiento de los receptores, todo ello con el objetivo de prevenir y tratar su aparición o recurrencia.
Objetivos
Conocer, en cada momento, la parte o las partes de la cadena transfusional más vulnerables.
Introducir las acciones correctoras y preventivas pertinentes
Conocer las reacciones y efectos adversos de la transfusión (pacientes, donantes, componentes sanguíneos), su prevalencia y las causas responsables de los mismos
Disponer de un documento de referencia, respetado por nuestras autoridades sanitarias que contribuya a establecer periódicamente una política racional de asignación de recursos (económicos, técnicos y humanos) de acuerdo con las necesidades reales detectadas por el programa de Hemovigilancia.
Utilizado por primera vez en Francia en
1991.
Analogía a farmacovigilancia
Reacciones adversas a la trasnfusión
RHI
Lisis o destrucción acelerada de los glóbulos rojos transfundidos.
Tipos
Inmune
No inmune
Tipo de hemolisis
Extravascular
Intravascular
Reacciones agudas dentro de las primeras 24 horas
Más comunes: ABO
incompatibles
Tardías: 5 y 7 días
posteriores.
Examinar visualmente la muestra postransfusional del paciente y compararla con la pretransfusional para detectar la posible presencia de hemólisis.
Asegurase de que todos los registros son correctos, así como las pruebas de compatibilidad transfusional efectuadas, y que las unidades distribuidas y finalmente transfundidas eran las previstas para el paciente
Deben repetirse las pruebas de compatibilidad transfusional incluyendo: grupo ABO/Rh(D) del paciente y de las unidades transfundidas, escrutinio e identificación de anticuerpos irregulares, pruebas cruzadas en antiglobulina indirecta a 37oC con las unidades transfundidas, y prueba directa de la antiglobulina (PDATG) o Coombs directo en los hematíes del paciente y en las uni- dades transfundidas. Si la PDATG resulta positiva (generalmente con un patrón de campo mixto, si se transfundieron eritrocitos incompatibles) es necesario realizar un Eluido y estudiar su reac- tividad y posible especificidad.
La PDATG puede ser negativa si todos los hematíes incompatibles han sido hemolizados. Igualmente, el anticuerpo eritrocitario responsable puede ser indetectable, si se ha consumido totalmente duran- te la reacción.
RHT
Reducción de la supervivencia de los hematíes después de una transfusión de sangre
RHFN
Reacciones postrasfusionales más frecuentes y se caracteriza por fiebre, escalofríos y un aumento en la temperatura de más de 1 ó 2°C que ocurre durante los primeros 30 a 60 minutos de iniciada la trasfusión.
Otros síntomas: rigor, enrojecimiento, taquicardia, náuseas y vómitos
Los HPA, presentes en el receptor, son los principales responsables de estas reacciones.
También puede ocurrir después de la primera exposición a plaquetas incompatibles en pacientes no previamente inmunizados,