Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Case Conference : Severe Pre-eclampsia - Coggle Diagram

- - - - 1.1 Gestational hypertension ความดัน โลหิตสูงอย่างเดียว
      - 1.2 Pre-cclampsia มีความดัน โลหิตสูงร่วมกับมีโปรตีนในปัสสาวะ จำแนกเป็น Mild pre-cclampsia และ Severe pre-eclampsia
      - 1.3 Eclampsia มีอาการชักร่วมด้วยเกิดจากความดันโลหิตสูงในราย Pre-cclampsia หรือ Pregnancy aggravated hypertension
      - กรณีศึกษา : เป็นความดันโลหิตสูงแบบ Pre-eclampsia ได้รับการวินิจฉัยโรคเป็น severe pre-eclampsia
    - - 2.1 Chronic hypertension เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ หรือก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ วินิจฉัยพบความดันโลหิดสูงระหว่างการตั้งครรภ์ และยังคงอยู่เกิน 42 ชั่วโมงหลังคลอด
      - 2.2 Chronic hypertension with superimposed PIH มีความดัน โลหิตสูงมาก่อน และมีพัฒนาการของ Pre-eclampsia และ Eclampsia
  - - - มักพบในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุน้อยกว่า 18 ปี
      - สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
      - ผู้มีฐานะทางเศรษฐกิจต่ำพบอุบัติการณ์สูงกว่า
      - ผู้ที่ขาดอาหาร แคลเซียม โปรตีน เหล็ก วิตามิน
      - ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน โรคหลอดเลือด โรคไต อ้วน นอกจากนี้ยังพบในรายทารกบวมน้ำ (Hydrop fetalis)
  - - - อันตรายจากภาวะชักอาจทำให้หญิงตั้งครรภ์เสียชีวิต
      - ภาระหัวใจทำงานล้มเหลว
      - เสียเลือดและช็อก จากรกลอกตัวก่อนกำหนด และตกเลือดหลังคลอด
      - เกิดกาวะ HELLP syndrome และภาวะ DIC มักพบในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็น severe pre-cclampsia
      - ภาวะไตวายเฉียบพลัน
      - การกลับไปเป็นความดัน โลหิดสูงซ้ำอีกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
    - - รกเสื่อมทำให้แท้งหรือทารกเสียชีวิตในครรภ์ได้
      - คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากออกซิเจนไปเลี้ยงรกไม่เพียงพอทำให้รกเสื่อมเร็ว
      - รกลอกตัวก่อนกำหนดทำให้ทารกขาดออกซิเจน และอาหารทำให้เสียชีวิตได้
      - ทารกเจริญเติบโตช้ในครรภ์ เนื่องจากได้รับสารน้ำ สารอาหารไม่เพียงพอ
      - ทารกที่คลอดออกมาอาจมีภาวะแทรกช้อนได้แก่ ขาดออกซิเจนเรื้อรัง ภาวะแทรกช้อนจากการคลอด
      - ก่อนกำหนด หรือถ้าทารกได้รับแมกนีเซียมซัลเฟตในระยะคลอดมากเกินอาจเกิดภาวะ Hypermagnesemia