Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 4 - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่ 4
ข้อมูลมารดา (13B)
Background
มารดาหลังคลอด อายุ 32 ปี เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย ศาสนาพุทธ สถานภาพคู่ จบการศึกษา ป.ตรี อาชีพแม่บ้าน G2P2A0L2GA 38+1 weeks by U/S with normal labor Apgar scre (9,9,10) ทารกเพศหญิง น้ำหนัก 2,940 กรัม
Body condition
มารดามีคิ้วขมวดเล็กน้อย เนื่องจากปวดแผลฝีเย็บ 3 คะแนน no pale conjunctiva no pitting edema DVT negative นอนหลับไม่เต็มอิ่ม ตื่นมาให้นมลูกทุก 2 ชม. ริมฝีปากแห้ง สีหน้าอ่อนเพลีย
-
Breast and lactation
มารดาหัวนมปกติ (0.8 cm) สามารถให้นมบุตรได้ ลูกดูดนมมารดาได้ดี ปัสสาวะ 6 ครั้ง/วัน ขับถ่ายปกติ ไม่มีอาการท้องอืด
-
-
-
Bottom
มารดาคลอด normal labour with second degree tear แผลฝีเย็บไม่มีอาการบวม แดง ไม่มีสิ่งคัดหลั่ง และแผลไม่ฉีก
-
-
-
Belief
มารดาเชื่อว่า ดื่มน้ำมะพร้าวจะช่วยให้ลูกผิวขาวและ เชื่อว่าเอาหัวหอมมาโปะขม่อมหน้าของลูก จะช่วยให้เด็กไม่เป็นหวัดได้
Baby
ร่างกายปกติ BT: 37.1 องศาเซลเซียส RR 56 ครั้ง/นาที HR 144 ครั้ง/นาที ดูดนมมารดาได้ดี ขับถ่ายปกติ ปัสสาวะ 6 ครั้ง/วัน ไม่มีอาการท้องอืด
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ข้อวินิจฉัย
-
- มีโอกาสติดเชื้อเนื่องจากมีแผลบริเวณฝีเย็บ
-
- เฝ้าระวังภาวะตกเลือดหลังคลอด
ข้อมูลทารก
ระบบหายใจ
ทันทีที่ทารกคลอดก็จะเริ่มหายใจเอง โดยปอดจะทำหน้าที่แลกเปลี่ยนก๊าซ ทารกปกติจะหายใจภายใน 1 นาทีหลังคลอด
(ปกติ RR 40-60 bpm)
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
การไหลเวียนนเลือดขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ปอดยังไม่ทำงาน การไหลเวียนของโลหิตจะต้องอาศัยรก เลือดจะไหลกลับเข้าสู่หัวใจห้องบนซ้ายเพิ่มขึ้นทำให้ความดันในหัวใจห้องบนซ้ายมากกว่าความดันใน หัวใจห้องบนขวา จึงทำให้ Foramen Ovale ปิดลง (ปกติ HR 120-160 bpm)
-
-
-
-
-
-