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HISTORIA CLÍNICA - Coggle Diagram
HISTORIA CLÍNICA
ANAMNESIS
INTERROGATORIO
DATOS PERSONALES
NOMBRE
EDAD
NACIONALIDAD
OCUPACIÓN
DOMICILIO
PERSONA RESPONSABLE
MOTIVO DE CONSULTA
SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE EL PACIENTE REFIERE COMO MOTIVO PRINCIPAL
ENFERMEDAD ACTUAL Y SUS ANTECEDENTES
ORDEN CRONOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD
ANTECEDENTES PERSONALES
FISIOLÓGICOS
RELACIONADO CON EL CRECIMIENTO. EDAD DE MENSTRUACIÓN, ÚLTIMA MENSTRUACIÓN,
PATOLÓGICOS
ENFERMEDADES QUE TUVO O TIENE EL PACIENTE
ENFERMEDADES DE LA INFANCIA
ENFERMEDADES MÉDICAS
ANTECEDENTES ALÉRGICOS
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS
DEL MEDIO
PATOLOGÍAS REFERENTES AL LUGAR DE NACIEMIENTO O SU OCUPACIÓN
HÁBITOS
CONSTUMBRES DEL PACIENTE
ALIMENTACIÓN
INTOLERANCIA A ALIMENTOS
APETITO
CATARSIS INTESTINAL
DIURESIS
SUEÑO
BEBIDAS ALCOHÓLICAS
INFUSIONES
DROGAS
MEDICAMENTOS
HÁBITOS SEXUALES
ACTIVIDAD FÍSICA
ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES
EXÁMEN FÍSICOS
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
PERCUSIÓN
AUSCULTACIÓN
RESUMEN SEMIOLÓGICO
CONSIDERACIONES DIAGNÓSTICAS
EVOLUCIÓN DIARIA
EPICRISIS