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ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, DENNIS JHOEL CORONADO CHOQUECAHUA…
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
ENFERMEDAD CARACTERIZADDA POR OBSTRUCCION CRONICA, PROGRESIVA Y POCO REVERSIBLE AL FLUJO AEREO ASOCIADA A UNA INFLAMACION ANOMALA DE LA VIA AEREA.
EPIDEMIOLOGíA
Causa de morbi-mortalidad con importante impacto social, económico y constituye un problema de salud publica.
ETIOLOGÍA
Multifactorial
Alteraciones genticas
FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo
Exposición laboral
Contaminacion atmosferica
Infecciones
PATOGENIA
Inflamación
Oxidación
Reparación Anómala
BRONCRITIS CRONICA
Cambios inflamatorios
Fibrosis de la pared bronquial
Resistencia a nivel de la vía aérea
ENFISEMA
Perdida de la retracción elástica y de la fijación alveolar con destrucción del parénquima
MANIFESTACIONES CLINICAS
Disnea
Tos
Producción crónica de esputo
CLASIFICACION
SEGUN EL FEV1
Leve >80 %
Moderada (50-79%)
Grave (30-49%)
Muy grave (<30%)
GesEPOC
Fenotipo no agudizador
Fenotipo Agudizador con enfisema
Fenotipo mixto EPOC-ASMA (ACO-9
Fenotipo agudizador con bronquitis
DIAGNOSTICO
Se debe sospechar de la clínica del paciente
Espirometria
Clasificar el fenotipo del paciente
Radiografia
Tomografía computarizada
TRATAMIENTO
OBJETIVOS
Disminuir sintomas
Disminuir frecuencia y gravedad de agudizaciones
Mejorar pronostico
MEDIDAS DEL PACIENTE
Abandono del tabaco
Adecuada nutricion
Actividad fisica regular
Tratamiento de comorbilidades
Vacunacion
FARMACOLOGICO
PACIENTE DE BAJO RIESGO
BDLD o BDCD
LAMA o LABA o SABA o SAMA
FENOTIPO NO AGUDIZADOR
LAMA/LABA
LAMA O LABA
FENOTIPO MIXTO EPOC-ASMA
LABA + CI
LABA + LAMA + CI
FENOTIPO AGUDIZADOR CON ENFISEMA
LAMA + LABA
LAMA + LABA + CI
LAMA + LABA + CI + Teofilina
FENOTIPO AGUDIZADOR CON BRONQUITIS CRONICA
LAMA + LABA
LAMA + LABA + CI
LAMA + LABA + CI + MOCOLITICO o ANTIBIOTICO
DENNIS JHOEL CORONADO CHOQUECAHUA
