Gruźlica
Objawy
Typy
Oporność
Badania
Leczenie
Rozpoznanie
Ogólne
Podmiotowe
Nocne poty
Podwyższona temperatura
Utrata łaknienia
Złe samopoczucie
Przewlekły kaszel
Krwioplucie
Duszność
Laby
Leukopenia/ leukocytoza
Niedokrwistość
Przyspieszony OB
Hiponatremia
Hiperkalcemia
RTG
Gruźlica pierwotna
Gruźlica wtórna
Zagęszczenia w płatach
Środkowych
Dolnych
Zagęszczenia w płatach
Dolnych
Górnych
segm szczytowe
segm górne
Dodatkowe
Bakteriologiczne
IGRA
Odczyn tuberkulinowy
Dodatni jeśli
Po 48-72 h
10 mm
Szczepienie nie wpływa na wynik
Prosówkowa
Przebieg ciężki
Rozsiew prątków przez krew
RTG
Zmiany drobnoguzkowe
Zmiany
Powiększona
Wątroba
Śledziona
W dnie oka
W OUN
Serowate zapalenie płuc
Toksemia
Gorączka hektyczna
Duszność
Krwioplucie
Opłucnej
Druga najczęstsza
Objawy
Gorączka
Suchy kaszel
Duszność
Ból w klatce o char opłucnowym
Płyn w jamie opłucnej
Węzłów chłonnych
U dzieci i młodych dorosłych
w 50% przypadków zmiany płucne
.> 3 krotne badanie bakteriologiczne
Plwocina
Rozmaz
Hodowla
Jedna z próbek
Test PCR
Bez rozpoznania bakteriologicznego
Typowe objawy kliniczne
Typowe zmiany radiologiczne
Brak poprawy po leczeniu antybiotykiem o szerokim spektrum
Ogólnie
Faza intensywna
3 leki
Faza kontynuacji
2 leki
Przed leczeniem
AST
ALP
Bili
Etambutol
Kons okulistyczna
Leki p/prątkowe podstawowe
SIERP
Streptomycyna
Izoniazyd
Etambutol
Ryfampicyna
Pirazynamid
Schemat
Faza wstępna
Faza kontynuacji
Zapalenie opon
RIPE - 2
2 miesiące
RI - 4
RIPS
W ciąży
NIE STOSOWAĆ
STREPTOMYCYNY
RIPE
Dodatkowo
Wit B6
GKS
Gdy niedoczynność nadnerczy
W gruźlicy nadnerczy
Wielolekowa
Co najmniej na
INH
RMP
Pre XDR
INH
RMP
Fluorochinolony
XDR
Dodatkowo na > 1 inny lek
Aminoglikozyd
Kapreomycyna
Profilaktyka
Izoniazyd
1x/dz
6-9 mies
Ryfampicyna
1x/dz
3-4 miesiące
Ryfapentynaa + izoniazyd
1x/tydz
3 mies